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患者,男,33岁,左上腹外伤2小时,面色苍白,脉率130次/分,血压68/45mmHg,应考虑为A.胃破裂B.脾破裂C.结肠破裂D.胰破裂E.小肠破裂

题目

患者,男,33岁,左上腹外伤2小时,面色苍白,脉率130次/分,血压68/45mmHg,应考虑为

A.胃破裂

B.脾破裂

C.结肠破裂

D.胰破裂

E.小肠破裂


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  • 第1题:

    患者,男,左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,面色苍白,脉细速,脉搏140次/分,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张,首先应考虑为

    A.肝破裂

    B.脾破裂

    C.胃破裂

    D.肠破裂

    E.严重腹壁软组织伤


    正确答案:B
    在腹部闭合性损伤中,脾破裂居于首位。其诊断标准:(1)左上腹及左季肋区有外伤病史。(2)因出血量的不同,患者可有不同程度的休克、恶心、呕吐、腹胀、腹膜刺激征以左上腹为甚,及左肩部放射性疼痛(kehr氏征);叩诊脾区可有固定的扩大的实音区。

  • 第2题:

    患者,男,35岁。左上腹外伤后出现面色苍白、四肢冰冷、血压下降、全腹轻度压痛、反跳痛伴肌紧张,腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了

    A.小肠破裂
    B.结肠破裂
    C.脾破裂
    D.肝破裂
    E.胃破裂

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男,44岁,上腹部被汽车撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉率130次/分,血压70/50mmHg,全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张,应首先考虑是

    A.十二指肠破裂
    B.腹膜后血肿
    C.小肠破裂
    D.胃破裂
    E.肝、脾破裂

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中部压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

    A.小肠破裂
    B.肝破裂
    C.结肠破裂
    D.胃破裂
    E.脾破裂

    答案:E
    解析:
    腹腔穿刺为不凝血,为实质脏器破裂。一般伤外伤处疼痛明显,故考虑脾破裂。

  • 第5题:

    男,44岁,上腹部被汽车撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉率130次/分,血压70/50mmHg,全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张,应首先考虑是

    A.胃破裂
    B.十二指肠破裂
    C.小肠破裂
    D.肝、脾破裂

    答案:D
    解析: