itgle.com

患者,男,45岁,左腰部隐痛1个多月。查体:肾区有叩击痛;尿常规检查可见镜下血尿,B超示左肾内有一结石,大小为1.2cm×1.4cm,IVP示双肾功能正常,双侧输尿管通畅。最适宜的治疗方法是A.多饮水,运动排石B.体外冲击波碎石C.肾实质切开取石D.经皮肾镜取石E.中药排石

题目

患者,男,45岁,左腰部隐痛1个多月。查体:肾区有叩击痛;尿常规检查可见镜下血尿,B超示左肾内有一结石,大小为1.2cm×1.4cm,IVP示双肾功能正常,双侧输尿管通畅。最适宜的治疗方法是

A.多饮水,运动排石

B.体外冲击波碎石

C.肾实质切开取石

D.经皮肾镜取石

E.中药排石


相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
体外冲击波碎石(ESWL)适宜于2.5cm以下的上尿路结石,且结石以下输尿管通畅,肾功能良好,未发生感染。
更多“患者,男,45岁,左腰部隐痛1个多月。查体:肾区有叩击痛;尿常规检查可见镜下血尿,B超示左肾内有一结 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。查体:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。

    首选的检查是

    A、尿路平片
    B、排泄性尿路造影
    C、逆行肾盂造影
    D、膀胱镜检查
    E、B超

    答案:E
    解析:
    膀胱镜检查适用于其他方法不能确诊或同时进行治疗时。逆行肾盂造影通常用于其他方法不能确诊时。X线平片无法显示结石过小、钙化程度不高或相对纯的尿酸结石。B超检查能发现平片不能显示的小结石和透X线结石,还能显示肾结构改变和肾积水等,故B超检查是上尿路结石的首选检查。

  • 第2题:

    患者男,35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。

    首选的检查是
    A.B超
    B.尿路平片
    C.排泄性尿路造影
    D.逆行肾盂造影
    E.膀胱镜检查

    答案:A
    解析:
    1.膀胱镜检查适用于其他方法不能确诊或同时进行治疗时。逆行肾盂造影通常用于其他方法不能确诊时。X线平片无法显示结石过小、钙化程度不高或相对纯的尿酸结石。B超检查能发现平片不能显示的小结石和透X线结石,还能显示肾结构改变和肾积水等,故B超检查是上尿路结石的首选检查。本题选A。排泄性尿路造影可显示结石所致的尿路形态和肾功能改变。解题关键:B超能显示结石的特殊声影,可发现平片不能显示的小结石和透X线结石,还能显示肾积水和肾实质萎缩情况。
    2.患者此时左腰部刀割样痛,急诊处理应首先进行解痉止痛处理,选D。
    3.泌尿系结石的预防方法有大量饮水,以增加尿量;避免大量摄入动物蛋白;在饮水后多活动,以利结石排出;定期行尿液检查、X线或B超检查;最重要预防措施为大量饮水,稀释尿液,稀释的尿液可延缓结石增长的速度防止复发,减少尿中晶体沉积,故选A。解题关键:上尿路结石最主要的预防方法为大量饮水。

  • 第3题:

    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。

    首选的检查是
    A.膀胱镜检查
    B.B超
    C.逆行肾盂造影
    D.排泄性尿路造影
    E.尿路平片

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,45岁,左腰部隐痛1个月多。体检:肾区有叩击痛;尿常规检查可见镜下血尿,B超:左肾内有一结石,大小为1.2cm×1.4cm,IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。目前最适宜的治疗是

    A.多饮水、运动排石
    B.体外震波碎石
    C.肾实质切开取石
    D.经皮肾镜取石或碎石
    E.中药排石

    答案:B
    解析:
    该患者肾结石大小为1.2cm×1.4cm,且肾功能正常、双侧输尿管通畅,故可行体外冲击波碎石治疗。

  • 第5题:

    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。

    急诊处理时,应首先进行
    A.静脉输液
    B.抗感染
    C.急诊手术
    D.解痉、止痛
    E.应用止吐药

    答案:D
    解析: