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患者，男，36岁。外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，x线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选的急救措施是A．吸氧B．镇静、止痛C．补充血容量D．手术内固定E．局部加压固定
题目
患者，男，36岁。外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，x线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选的急救措施是
A．吸氧
B．镇静、止痛
C．补充血容量
D．手术内固定
E．局部加压固定
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第1题：
男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，×线片示右4～5骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是
A.吸氧治疗
B.镇静、镇痛
C.加压包扎固定
D.胶布固定
E.肋骨内固定
正确答案：C
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第2题：
男患者，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑A.胸壁软组织挫伤
B.皮下气肿
C.血胸
D.多根多处肋骨骨折
E.气胸答案：D解析： -
第3题：
男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是A.吸氧治疗
B.镇静、镇痛
C.加压包扎固定
D.胶布固定
E.肋骨内固定答案：C解析： -
第4题：
患者男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是A.胸壁软组织损伤
B.单根单处肋骨骨折
C.多根多处肋骨骨折
D.气胸
E.血胸答案：C解析：胸壁软组织损伤时主要表现是胸痛，多位于受伤部位，呼吸时加重，结合题意A错。单根单处肋骨骨折时其上、下仍有完整肋骨支撑胸廓，对呼吸影响不大，也不会有胸壁局部浮动，B错。多根多处肋骨骨折局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，因此C是正确答案。气胸和血胸均不会有反常呼吸，D、E错。解题关键：反常呼吸运动又称为连枷胸，是多根多处肋骨骨折的特征性表现。 -
第5题：
患者右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸第5—8后肋单处骨折，无血气胸。治疗应选择A:吸氧
B:输液
C:切开内固定
D:大量抗生素预防感染
E:多头胸带固定胸部.答案：E解析：多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸；如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成严重呼吸、循环功能障碍。病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎，必要时手术固定。