急性心肌梗死发病4小时－12小时的患者,在饮食上应注意()。A、清淡饮食B、按病人喜好配餐C、少量流质饮食D、多吃鸡蛋E、禁食

急性心肌梗死患者由于长期卧床、消化功能减退、进食少、使用杜冷丁、吗啡止痛使胃肠道功能受抑制等，容易发生便秘。大便干结可使患者用力排便而引起腹内压急剧升高，反射性引起心率及冠状动脉血流量的变化而发生意外。

（1）链激酶具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，能使纤维蛋白溶酶原激活因子前体物转变为激活因子，后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶，使血栓溶解。用于治疗血栓栓塞性疾病。故选E。解题关键：链激酶可使血栓溶解，用于治疗血栓栓塞性疾病。（2）心肌梗死的患者不应用力排便的原因有：①用力大便时可使血压升高，心率增快，心肌耗氧量增加。②用力排便时，由于过度屏气而使右心室压力增高，增加心脏负荷，加重心肌缺血，使梗死范围扩展，可导致心力衰竭、严重心律失常，甚至猝死。故选D。解题关键：心肌梗死的患者保持1～2天排便1次，必要时可用缓泻剂。（3）心肌梗死患者第1周给予流质或半流质饮食，1周后给半流质或软食，少量多餐、不宜过饱。进食易消化，低脂肪，低钠产气少的食物，保持足够营养，故选C。解题关键：心肌梗死患者应吃低脂肪易消化的清淡饮食，限制含有大量胆固醇的食品。