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患者,女,42岁。近几年来经量增多,经期延长。近3个月来常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如怀孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。应首先考虑A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.妊娠D.子宫肌瘤E.卵巢肿瘤

题目

患者,女,42岁。近几年来经量增多,经期延长。近3个月来常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如怀孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。

应首先考虑

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.妊娠

D.子宫肌瘤

E.卵巢肿瘤


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  • 第1题:


    患者,42岁,近几年来经量增多,经期延长。近2~3个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。

    不可能出现的护理诊断为
    A.恐惧
    B.有感染的危险
    C.营养失调,低于机体需求量
    D.自尊紊乱
    E.潜在并发症--贫血

    答案:D
    解析:

    子宫肌瘤症状:月经异常,经期较长,月经量增多;体征:可触及增大的子宫,表面不规则,呈结节状。与题意相符(B对)。子宫颈癌症状:接触性出血,排液,疼痛。体征分为外生型,内生型,溃疡型和经管型,与本题题意不符(A错)。子宫内膜癌病人症状:阴道流血,排液,疼痛。体征:子宫渐大,质稍软(C错)。卵巢癌病人症状:腹部不适,内分泌失常,消瘦。体征:腹部有包快,腹水(D错)。
    护理问题有感染的危险:与长期反复出血造成贫血,机体抵抗力下降,空腔内总有开放血窦(BE对)。护理问题焦虑恐惧:与反复阴道出血,担心恶变与影响生育有关(A对D错)(D错,为本题正确答案)。护理问题活动无耐力:与子宫不规律出血,月经过多引起的出血有关(CE对)。
    心理护理讲解有关疾病的知识,帮助病人及家属正确认识疾病(C对)。营养支持,高蛋白、高热量、高维生素,含铁丰富的食物(B对)。协助病人术后早期下床活动(E错,为本题正确答案)。根据病人情况遵医嘱积极配合治疗(D对)。酌情予以输血和补液(A对)。

  • 第2题:


    患者,42岁,近几年来经量增多,经期延长。近2~3个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。

    以下哪项护理措施不妥
    A.酌情予以输血和补液
    B.指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物
    C.帮助病人及家属正确认识疾病
    D.根据病人情况遵医嘱积极配合治疗
    E.嘱患者绝对卧床休息

    答案:E
    解析:

    子宫肌瘤症状:月经异常,经期较长,月经量增多;体征:可触及增大的子宫,表面不规则,呈结节状。与题意相符(B对)。子宫颈癌症状:接触性出血,排液,疼痛。体征分为外生型,内生型,溃疡型和经管型,与本题题意不符(A错)。子宫内膜癌病人症状:阴道流血,排液,疼痛。体征:子宫渐大,质稍软(C错)。卵巢癌病人症状:腹部不适,内分泌失常,消瘦。体征:腹部有包快,腹水(D错)。
    护理问题有感染的危险:与长期反复出血造成贫血,机体抵抗力下降,空腔内总有开放血窦(BE对)。护理问题焦虑恐惧:与反复阴道出血,担心恶变与影响生育有关(A对D错)(D错,为本题正确答案)。护理问题活动无耐力:与子宫不规律出血,月经过多引起的出血有关(CE对)。
    心理护理讲解有关疾病的知识,帮助病人及家属正确认识疾病(C对)。营养支持,高蛋白、高热量、高维生素,含铁丰富的食物(B对)。协助病人术后早期下床活动(E错,为本题正确答案)。根据病人情况遵医嘱积极配合治疗(D对)。酌情予以输血和补液(A对)。

  • 第3题:

    患者女,50岁。近几年来经量增多,经期延长。近2~3个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。

    诊断应首先考虑
    A.妊娠
    B.子宫肌瘤
    C.子宫内膜癌
    D.子宫颈癌
    E.卵巢肿瘤

    答案:B
    解析:
    1.患者月经改变,排除妊娠,A错误。根据妇科检查可得出是子宫肌瘤。B是正确答案。子宫内膜癌无子宫变大、质软,因此C错误。宫颈变化排除宫颈癌,D错误。附件无变化,排除卵巢肿瘤,E错误。解题关键:根据出血与子宫特点判断。
    2.首先告知病人注意休息,提供疾病相关信息,使患者增强信心,所以C、E选项正确。针对头晕乏力给予进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,必要时予以输血和补液,A、B选项正确,因此D选项不妥,故选D。

  • 第4题:

    患者,女性,45岁,近1年来经量增多,经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫如孕4个月大小,表面凹凸不平,质硬。

    考虑该患者所患疾病为

    A、子宫内膜癌
    B、妊娠
    C、子宫肌瘤
    D、腹腔肿瘤
    E、子宫内膜异位症

    答案:C
    解析:
    经量增多、经期延长,查体子宫增大,表面凹凸不平,考虑为子宫肌瘤。

  • 第5题:

    患者女,50岁。近几年来经量增多,经期延长。近2~3个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。

    以下哪项护理措施不妥
    A.酌情予以输血和补液
    B.指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食
    C.帮助患者及家属正确认识疾病
    D.抗生素治疗
    E.嘱患者卧床休息

    答案:D
    解析:
    1.患者月经改变,排除妊娠,A错误。根据妇科检查可得出是子宫肌瘤。B是正确答案。子宫内膜癌无子宫变大、质软,因此C错误。宫颈变化排除宫颈癌,D错误。附件无变化,排除卵巢肿瘤,E错误。解题关键:根据出血与子宫特点判断。
    2.首先告知病人注意休息,提供疾病相关信息,使患者增强信心,所以C、E选项正确。针对头晕乏力给予进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,必要时予以输血和补液,A、B选项正确,因此D选项不妥,故选D。