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18个月患儿,体重9kg,面色稍苍白,易疲乏,活动后气促,哭闹时出现暂时性发绀。心脏听诊胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6~4/6级响亮粗糙的收缩期杂音,传导范围广泛。最可能的诊断是( )。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

题目

18个月患儿,体重9kg,面色稍苍白,易疲乏,活动后气促,哭闹时出现暂时性发绀。心脏听诊胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6~4/6级响亮粗糙的收缩期杂音,传导范围广泛。最可能的诊断是( )。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄


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  • 第1题:

    患儿男,3岁。哭闹时出现口唇发绀,听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音,考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是

    A.心电图
    B.X线检查
    C.超声心动图
    D.血常规检查
    E.心肌标志物检查

    答案:C
    解析:
    先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。

  • 第2题:

    5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/6级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。

    该患儿首先考虑何种疾病

    A、先天性心脏病
    B、感染性心内膜炎
    C、肺结核
    D、白血病
    E、泌尿系感染

    答案:A
    解析:
    患儿易并发肺炎,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/6级收缩期杂音,P2亢进,考虑是室间隔缺损,所以是先天性心脏病。

  • 第3题:

    患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。当患儿出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现()

    A头面部发绀

    B上半身发绀

    C全身性发绀

    D末梢性发绀

    E下半身发绀


    E

  • 第4题:

    4岁8个月男孩,6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉第二音减弱。

    此患儿1次哭闹后出现呼吸困难,发绀加重,惊厥。最可能的诊断为( )
    A.呼吸衰竭
    B.呼吸窘迫综合征
    C.因血液黏稠而产生脑栓塞
    D.心力衰竭
    E.脑缺氧发作

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    14个月患儿,面色发绀半年,哭闹后加重入院,1小时前剧烈哭闹后,突然四肢抖动,意识丧失,约1分钟后自行缓解。体检:神志清,颜面轻度发绀,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,四肢活动正常,双膝反射(++)。该患儿抽搐原因考虑为

    A.病毒性脑炎
    B.癫痫
    C.维生素D缺乏性手足搐搦症
    D.缺氧发作
    E.脑血栓

    答案:D
    解析: