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脑出血患者,45岁,入院2天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示小脑出血血肿200ml左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适A.继续内科用药降颅压B.降血压C.鼻饲以保证营养D.手术清除血肿E.使用止血药

题目

脑出血患者,45岁,入院2天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示小脑出血血肿200ml左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适

A.继续内科用药降颅压

B.降血压

C.鼻饲以保证营养

D.手术清除血肿

E.使用止血药


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  • 第1题:

    男性患者,43岁,入院两天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚平稳,心肾功能良好;颅脑CT示小脑出血,血肿20ml左右,侧脑室有扩大征象。采取何种措施最合适

    A、继续用药降颅压

    B、注意降血压

    C、鼻饲以保证营养

    D、使用止血药物

    E、手术清除血肿


    参考答案:E

  • 第2题:

    男,52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是

    A.手术清除血肿

    B.使用止血药物

    C.使用降颅压药物

    D.使用降血压药物

    E.鼻饲以保证营养


    正确答案:C
    脑出血手术适应证为:①颅内压增高伴脑干受压体征,如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等;②小脑半球血肿量>10ml或蚓部>6ml,血肿破入第四脑室或脑池受压消失,出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者;③重症脑室出血导致梗阻性脑积水;④脑叶出血,特别是AVM所致和占位效应明显者。此患者没有手术适应证。

  • 第3题:

    患者,男性,54岁,脑出血入院2天。患者浅昏迷,颅内压持续增高,生命体征尚可,心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约20ml,侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是

    A.密切观察病情变化
    B.使用降压药
    C.输血
    D.手术清除血肿
    E.使用止血药

    答案:D
    解析:
    患者颅内压继续增高,CT示血肿较大(幕上者>30ml,幕下者>10ml),侧脑室有扩大征象,应立即手术清除血肿。

  • 第4题:

    脑出血病人,45岁,入院2天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示小脑出血血肿 20ml左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适

    A.继续内科用药降颅压

    B.降血压

    C.鼻饲以保证营养

    D.手术清除血肿

    E.使用止血药


    正确答案:D
    解析:病人颅内压继续增高,CT示血肿较大(幕上者>30ml,幕下者>10ml),侧脑室有扩大征象,应立即手术清除血肿。

  • 第5题:

    男,52岁。高血压脑出血1天入院,浅昏迷状态,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是

    A.手术清除血肿
    B.使用止血药物
    C.使用降颅压药物
    D.使用降血压药物
    E.鼻饲以保证营养

    答案:C
    解析:
    脑出血手术适应证为:①颅内压增高伴脑干受压体征,如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等;②小脑半球血肿量>10ml或蚓部>6ml,血肿破入第四脑室或脑池受压消失,出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者;③重症脑室出血导致梗阻性脑积水;④脑叶出血,特别是AVM所致和占位效应明显者。此患者没有手术适应证。