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患者,男,67岁,反复发生黏液稀便,腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5 kg。该患者最应该考虑A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌

题目

患者,男,67岁,反复发生黏液稀便,腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5 kg。该患者最应该考虑

A.左半结肠癌

B.右半结肠癌

C.肠息肉

D.肠结核

E.直肠癌


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更多“患者,男,67岁,反复发生黏液稀便,腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,53岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月,脐周及下腹部隐痛不适,粪便潜血试验(+)。发病以来,体重下降5kg,护士为该患者评估病情,最应该考虑为

    A、左半结肠癌

    B、右半结肠癌

    C、肠息肉

    D、肠结核

    E、直肠癌


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男.58岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便潜血试验(+)。发病以来,体重下降6kg。该患者最应该考虑

    A.左半结肠癌
    B.右半结肠癌
    C.肠息肉
    D.肠结核
    E.直肠癌

    答案:B
    解析:
    右半结肠癌临床表现:(1)腹痛不适:约75%的患者有腹部不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时,也可出现绞痛,应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的患者有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。(2)大便改变:早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。(3)腹块:就诊时半数以上患者可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。(4)贫血和恶液质:约30%的患者因癌肿溃破持续出血而出现贫血,并有体重减轻、四肢无力,甚至全身恶液质现象。

  • 第3题:

    男性,55岁,黏液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血为阳性。
    为明确诊断,应先选择哪种检查()
    A.直肠指诊
    B.大便培养
    C.肛门镜检查
    D.纤维结肠镜检查
    E.乙状结肠镜检查


    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)。此时应考虑何种检查为首选

    A、直肠乙状结肠镜检查
    B、X线钡剂灌肠
    C、直肠指诊
    D、肛门镜检查
    E、大便常规检查

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者男,53岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月,脐周及下腹部隐痛不适,粪便潜血试验(+)。发病以来,体重下降5kg,护士为该患者评估病情,最应该考虑为

    A、右半结肠癌
    B、肠息肉
    C、肠结核
    D、直肠癌
    E、左半结肠癌

    答案:A
    解析:
    结肠癌症状主要是排便习惯与粪便性状改变、持续性腹部隐痛、腹部肿块,晚期出现肠梗阻症状。右半结肠肠腔较大,肿瘤以肿块型多见,患者常有腹泻、便秘交替出现,便血与粪便混合。临床特点为贫血、腹部肿块、肠梗阻症状不明显;左半结肠肠腔较小,肿瘤多为浸润型,临床上以肠梗阻症状较多见。直肠癌以直肠刺激症状为主,便意频繁、排便习惯改变、便前肛门下坠感、里急后重等。结合题干信息,考虑患者右半结肠癌可能性大。