下列检查中属于既能明确先天性心脏病的诊断又是无创性的检查项目是A．动态心电图B．常规心电图C．超声心动图D．心导管检查E．心血管造影

（P308）“典型主动脉瓣区射流样收缩期杂音，较易诊断主动脉瓣狭窄，确诊有赖于超声心动图”（D对）。
患者目前存在典型主动脉瓣区射流样收缩期杂音，较易诊断主动脉瓣狭窄，确诊有赖于超声心动图（D对）。A、B选项用于诊断病态窦房结综合征（A、B错）。C选项用于诊断冠心病（C错）。

A项，诊断心律失常最常用的无创检查是常规心电图。BD两项，24小时动态心电图检查、运动平板以及心电图连续监测可明显提高缺血性心电图的检出率。C项，心内电生理检查主要用于冠状动脉粥样硬化性心脏病。E项，食道调搏是心脏电生理检查的安全非创伤性检查技术。方法是将食道电极安置于心房后部的食道内，通过发出调整或程序刺激来描记心电活动，可以用于测定窦房结功能。

超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息，还能提供心脏功能及部分血流动力学信息。

常规心电图检查是诊断心律失常最重要的一项无创伤检査技术。②预激综合征是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速。其解剖学基础是房室旁路(Kent束），其它还 有房希氏束、结室纤维、分支室纤维。应用心内电生理检查可了解心律失常的类型、起源部位与发病机 制，此外还可进行治疗、判断预后，因此是最有价值的检查方法。食道调搏检査是将电极导管插入食道 中段（左心房邻近处），通过间接有序地刺激左心房产生激动，从而达到了解电生理活动的目的。心内电 生理检查可直接诱发剌激及直接检查心脏内各部位的电活动，与食道调搏检查相比，显得更直接、更全 面。③心悸和晕厥是心血管疾病的常见症状，由于是“阵发性发作”，因此不宜作常规心电图检査。因为 一般情况下，只有在心悸、晕厥发作时心电图才可能有阳性发现。24小时动态心电图可连续监测心电活 动，提高阳性率。