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新生儿,出生时曾因窒息而实施复苏抢救。现易被激惹,肢体及下颏出现颤动,拥抱反射活跃,诊断为轻度缺氧缺血性脑病。轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()A.出生6小时内B.出生12小时内C.出生24小时内D.出生48小时内E.出生72小时内

题目
新生儿,出生时曾因窒息而实施复苏抢救。现易被激惹,肢体及下颏出现颤动,拥抱反射活跃,诊断为轻度缺氧缺血性脑病。轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()

A.出生6小时内

B.出生12小时内

C.出生24小时内

D.出生48小时内

E.出生72小时内


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  • 第1题:

    新生儿轻度缺血缺氧性脑病临床表现

    A.拥抱反射活跃

    B.肢体出现颤动

    C.兴奋、易激惹

    D.肌张力正常

    E.脑电图正常


    正确答案:ABCE

  • 第2题:

    患儿因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,1分钟Apgar评分6分,出生时全身皮肤苍白,呼吸正常,生后易激惹,肢体颤动,肢体屈曲,肢张力增高,下肢重于上肢,吸吮反射及拥抱反射弱来院。

    轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
    A.出生6小时内
    B.出生12小时内
    C.出生24小时内
    D.出生36小时内
    E.出生48小时内

    答案:C
    解析:
    正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周,出生体重≥2500g并≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心,其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法:(1)支持治疗①维持良好的通气功能;②维持脑和全身良好的血液灌注;③维持血糖在正常高值;(2)控制惊厥:首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿,可用利尿剂,脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础,每日液体总量不超过60~80ml/kg。(4)新生儿后期治疗:病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

  • 第3题:

    患儿男,系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。

    可初步诊断为
    A.新生儿轻度窒息,轻度缺氧缺血性脑病
    B.新生儿轻度窒息,中度缺氧缺血性脑病
    C.新生儿重度窒息,重度缺氧缺血性脑病
    D.新生儿重度窒息,中度缺氧缺血性脑病
    E.新生儿重度窒息,轻度缺氧缺血性脑病

    答案:D
    解析:
    复苏方案A清理呼吸道;B建立呼吸;C维持正常循环;D药物治;E评估。A是个根本,B是关键。控制惊厥首选苯巴比妥静滴负荷量20mg/kg,每日3~520mg/kg。

  • 第4题:

    新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有

    A、嗜睡
    B、脑电图正常
    C、兴奋、易激惹
    D、拥抱反射活跃
    E、瞳孔散大

    答案:A
    解析:
    中度:表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,病情较重者可出现惊厥。前囟张力正常或稍高,拥抱、吸吮反射减弱,瞳孔缩小,对光反应迟钝等。

  • 第5题:

    患儿因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,1分钟Apgar评分6分,出生时全身皮肤苍白,呼吸正常,生后易激惹,肢体颤动,肢体屈曲,肢张力增高,下肢重于上肢,吸吮反射及拥抱反射弱来院。

    患儿最不可能的诊断为
    A.新生儿轻度窒息
    B.新生儿中度窒息
    C.新生儿缺氧缺血性脑病
    D.适于胎龄儿
    E.足月儿

    答案:B
    解析:
    正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周,出生体重≥2500g并≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心,其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法:(1)支持治疗①维持良好的通气功能;②维持脑和全身良好的血液灌注;③维持血糖在正常高值;(2)控制惊厥:首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿,可用利尿剂,脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础,每日液体总量不超过60~80ml/kg。(4)新生儿后期治疗:病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。