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女,42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗原则是 ()。A.抗感染B.解除痉挛C.镇痛D.纠正水、电解质和酸碱失衡E.紧急手术解除梗阻

题目
女,42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗原则是 ()。

A.抗感染

B.解除痉挛

C.镇痛

D.纠正水、电解质和酸碱失衡

E.紧急手术解除梗阻


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  • 第1题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法?


    答案:
    解析:
    (1)治疗原则:紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。
    (2)治疗方法:
    ①非手术治疗:使用足量有效的抗生素,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,恢复血容量,对症治疗;
    ②手术治疗:胆总管切开减压,T管引流术;
    ③ PTCD, ENBD等。

  • 第2题:

    多器官功能衰竭综合征并发于

    A:急性单纯性胆管炎
    B:急性梗阻性化脓性胆管炎
    C:急性胆管炎
    D:亚急性化脓性胆管炎
    E:慢性梗阻性胆管炎

    答案:B
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎时,大量细菌和毒素进入血液循环,引起全身性感染和重要器官功能损害,可导致多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭。

  • 第3题:

    多器官功能衰竭综合征并发于

    A、急性梗阻性化脓性胆管炎
    B、急性胆管炎
    C、亚急性化脓性胆管炎
    D、慢性梗阻性胆管炎
    E、急性单纯性胆管炎

    答案:A
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎时,大量细菌和毒素进入血液循环,引起全身性感染和重要器官功能损害,可导致多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭。

  • 第4题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断?


    答案:
    解析:
    (1)症状:Charcot三联症+休克+中枢神经系统症状,即Reynolds五联症;
    ①寒战高热:一般表现为驰张热,体温可高达39-400C;
    ②腹痛:剑突下或右上腹绞痛,可向右肩背部放射,伴恶心、呕吐;
    ③黄疸:
    ④休克表现:脉搏增快、血压降低;
    ⑤中枢神经系统抑制症状:表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。
    (2)体征:剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征,肝脏肿大有压痛,肝区叩击痛,可触及肿大的胆囊,有压痛;
    (1) 实验室检查:血白细胞升高、核左移,肝功能不同程度受损;
    (4)B超、CT检查

  • 第5题:

    女,42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗原则是

    A、解除痉挛
    B、镇痛
    C、纠正水、电解质和酸碱失衡
    D、紧急手术解除梗阻
    E、抗感染

    答案:D
    解析:
    考察急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。紧急手术解除胆道梗阻并减压。手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的,故手术应力求简单有效,但也要尽可能地仔细探查胆管,力争解除梗阻因素。