男，55岁。吞咽困难进行性加重7个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段7Cm狭窄及黏膜皱襞中断，体检发现右锁骨上窝直径2．5Cm淋巴结。根据资料回答 67～69 题。第 67 题最可能的诊断是 - itgle

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题目

男，55岁。吞咽困难进行性加重7个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段7Cm狭窄及黏膜皱襞中断，体检发现右锁骨上窝直径2．5Cm淋巴结。根据资料回答 67～69 题。

第 67 题最可能的诊断是

相似考题

1.患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。最可能的诊断是A、食管癌B、食管炎C、贲门失迟缓症D、老年性食管E、Barrett食管食管癌根治术最严重的并发症是A、切口感染B、肺炎C、脓胸D、吻合口瘘E、吻合口狭窄食管癌根治术后拔除胃管的时间是A、腹胀消除后B、肛门排气后C、恶心消除后D、术后两天E、术后一周早期食管癌的X线表现是A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B、长的不规则现状狭窄C、外压狭窄，黏膜光滑完整D、食管黏膜串珠状改变E、黏膜呈局限性管壁僵硬

2.男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，治疗方法是（）。

3.男性病人，65岁。吞咽困难进行性加重5个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段7 cm狭窄及黏膜皱壁中断，体检发现左锁骨上窝直径1．5 cm淋巴结。最可能的诊断是A、食管癌B、食管炎C、贲门失弛缓症D、老年性食管E、Barrett食管进一步确诊首选的方法是A、食管镜B、淋巴活检C、CTD、纵隔镜E、超声胃镜如淋巴活检病理证实为鳞癌，则最恰当的治疗方法是A、放疗B、手术+放疗C、胃食管转流手术D、化疗E、胃造瘘术

4.男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A．气管隆突B．迷走神经C．喉返神经D．喉上神经E．声带

参考答案和解析

正确答案：A

更多“ 男，55岁。吞咽困难进行性加重7个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段7Cm狭窄及黏膜皱襞中断，体检发现右锁骨上窝直径2．5Cm淋巴结。根据资料回答 67～69 题。第 67 题最可能的诊断是 ”相关问题

第1题：

患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤
B、食管息肉
C、食管良性狭窄
D、食管囊肿
E、食管癌
可作为确诊依据的实验室检查是A、X线钡餐造影
B、胸部CT
C、食管镜活检
D、腹部B型超声
E、胸部MRI

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C
第2题：

男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是
A.食管炎
B.食管憩室
C.贲门失弛缓症
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤

正确答案：D
患者70岁，吞咽困难、上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄等提示首先考虑食管癌，胃镜活检可以确诊。
第3题：

男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（）。
A气管隆突
B迷走神经
C喉返神经
D喉上神经
E声带

C
略
第4题：

根据下列题干，回答 148～150 题：
男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。
第 148 题一步检查应首选（）

正确答案：A
第5题：

男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯

A.迷走神经
B.喉返神经
C.气管隆突
D.声带
E.喉上神经

答案：B
解析：

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