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患者,男性,36岁。因在高温环境下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/min,肺无异常。此时首先考虑的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.体温过高C.体液不足D.有感染的危险E.知识缺乏

题目

患者,男性,36岁。因在高温环境下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/min,肺无异常。此时首先考虑的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.体温过高

C.体液不足

D.有感染的危险

E.知识缺乏


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  • 第1题:

    病人男性,36岁,因在高温环境下持续工作10小时,出现意识不清入院。病人皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是( )。

    A.清理呼吸道无效

    B.体温过高

    C.体液不足

    D.有感染的危险

    E.知识缺乏


    正确答案:C
    解析:中暑的护理要点

  • 第2题:

    患者男,38岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时患者首优的护理问题是

    A、有感染的危险

    B、清理呼吸道无效

    C、知识缺乏

    D、体温过高

    E、体液不足


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者男性,36岁,因在高温环境下持续工作10h,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是

    A.清理呼吸道无效
    B.知识缺乏
    C.体温过高
    D.体液不足
    E.有感染的危险

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,36岁,因在高温环境下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是

    A、清理呼吸道无效

    B、体温过高

    C、体液不足

    D、有感染的危险

    E、知识缺乏


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者男.30岁。因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是

    A.清理呼吸道无效
    B.体温过高
    C.体液不足
    D.知识缺乏
    E.有感染的危险

    答案:C
    解析:
    中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现为以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。严重热应激时,由于体液和钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高。故选C。解题关键:大量出汗导致水和钠丢失,引起脱水和电解质平衡失常。