某患者头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为A．鼻骨骨折B．颅盖骨骨折C．颅前窝骨折D．颅中窝骨折E．颅后窝骨折

颅盖骨折分为：①线性骨折：发生率最高，局部压痛、肿胀，患者常伴发局部骨膜下血肿；②凹陷性骨折：好发于额、顶部；③颅底骨折：常为线性骨折。依骨折的部位不同可分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折，临床表现各异，如下：

故选C。解题关键：鼻漏、熊猫眼、嗅神经损伤常提示颅前窝骨折。

根据患者病史，可能诊断为颅前窝骨折。1.颅前窝骨折：常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。2.颅中窝骨折：常累及颞骨岩部，脑膜和骨膜均破裂时，脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏；如鼓膜完好，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，常合并第Ⅶ或Ⅷ颅神经损伤。3.颅后窝骨折：骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后2～3日出现乳突部皮下瘀血（Battle征）。骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血。故答案为C。