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患儿,男,早产儿,胎龄36周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是A.复温,逐渐调高保温箱温度。使体温逐渐达36℃左右B.滴管或鼻管喂养,开始334.7J(80cal)/(kg.d),以后逐渐调至正常所需热量C.补液10%葡萄糖及生理盐水60~80ml/(kg.d),糖盐比为4:1D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染E.地塞米松静滴,钙每次0.5~1mg/kg,1~2次/日

题目

患儿,男,早产儿,胎龄36周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是

A.复温,逐渐调高保温箱温度。使体温逐渐达36℃左右

B.滴管或鼻管喂养,开始334.7J(80cal)/(kg.d),以后逐渐调至正常所需热量

C.补液10%葡萄糖及生理盐水60~80ml/(kg.d),糖盐比为4:1

D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染

E.地塞米松静滴,钙每次0.5~1mg/kg,1~2次/日


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  • 第1题:

    患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是( )

    A、复温,逐渐调高保温箱温度,使体温逐渐达36℃左右

    B、滴管或鼻管喂养,开始80cal/(kg·d),以后逐渐调至正常所需热卡

    C、补液10%葡萄糖及生理盐水60~80ml/(kg·d),糖盐比为4:1

    D、青霉素或氨基糖昔类抗生素防治感染

    E、地塞米松静滴,每次0.5~1mg/kg,1~2次/日


    参考答案:A

  • 第2题:

    患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是

    A、滴管或鼻管喂养,开始80kcal/(kg?min),以后逐渐调至正常所需热卡
    B、补液10%葡萄糖及生理盐水60~80ml/(kg?min),糖盐比为4:1
    C、青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染
    D、地塞米松静滴,每次0.5~1mg/kg,1~2次/日
    E、复温,逐渐调高保温箱温

    答案:E
    解析:
    复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施。

  • 第3题:

    患儿,男,日龄3天,胎龄35周早产儿。现该患儿反应低下,拒乳,不哭,下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿,初诊为寒冷损伤综合征,下列指标对判断病情最有价值的是

    A.哭声
    B.体温
    C.血压
    D.尿量
    E.喝奶量

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后5天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温30℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为

    A、10%~15%
    B、20%~30%
    C、30%~40%
    D、大于50%
    E、5%~10%

    答案:D
    解析:
    轻度:体温≥35℃,皮肤硬肿范围<20%;中度:体温<35℃,皮肤硬肿范围20%~50%;重度:体温<30℃,皮肤硬肿范围>50%,常伴有器官功能衰竭。

  • 第5题:

    患儿,女。早产儿,胎龄32周,出生后6天,近3日患儿哭声减弱,活动减少,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如象皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是

    A.1~2小时
    B.2~4小时
    C.4~8小时
    D.8~10小时
    E.12~24小时

    答案:E
    解析: