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患儿,男,4岁。发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏110次/分,肺部少量湿哕音。查血象白细胞12×109,中性粒细胞0.8。对该患儿制定2日内的护理目标,正确的是A.在护士的协助下维持体温在38.5℃以下B.在护士的指导下维持体温在37.0℃以下C.患儿体温正常,血象下降,治愈出院D.在降温措施辅助下维持患儿体温在38.5℃以下E.在降温措施辅助下维持患儿体温37.0℃以下

题目

患儿,男,4岁。发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏110次/分,肺部少量湿哕音。查血象白细胞12×109,中性粒细胞0.8。对该患儿制定2日内的护理目标,正确的是

A.在护士的协助下维持体温在38.5℃以下

B.在护士的指导下维持体温在37.0℃以下

C.患儿体温正常,血象下降,治愈出院

D.在降温措施辅助下维持患儿体温在38.5℃以下

E.在降温措施辅助下维持患儿体温37.0℃以下


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    男,1岁。发热、咳嗽2天。查体:体温39℃,精神萎靡,呼吸稍快,两肺呼吸音粗,可闻少量固定细湿哕音,临床诊断为支气管肺炎。主要诊断依据是

    A.发热

    B.咳嗽

    C.气促

    D.精神萎靡

    E.肺部固定细湿哕音


    正确答案:E

  • 第2题:

    患儿,男,3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体:体温38.6℃,脉搏120/分,呼吸50/分,有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音,有少量粗湿哕音,诊断为哮喘性支气管炎。

    患儿的首选护理问题是

    A.自理能力缺陷

    B.体温过高

    C.知识缺乏

    D.活动无耐力

    E.低效性呼吸形态


    正确答案:E

  • 第3题:

    患儿,男,4岁。发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏110次/分,肺部少量湿啰音。查血象白细胞12×10,中性粒细胞0.8。对该患儿制定2日内的护理目标,正确的是

    A.在护士的协助下维持体温在38.5℃以下
    B.在护士的指导下维持体温在37.0℃以下
    C.患儿体温正常,血象下降,治愈出院
    D.在降温措施辅助下维持患儿体温在38.5℃以下
    E.在降温措施辅助下维持患儿体温37.0℃以下

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿,男,6岁。发热、咳嗽6天。体温38℃,R 24次/分。肺部有少量细湿哕音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是

    A.立即物理降温

    B.给予适量止咳药

    C.室内湿度应保持40%

    D.嘱患儿勿进食过饱

    E.定时雾化吸入、排痰


    正确答案:E
    根据此患儿的临床表现,判断为肺炎。问题主要为痰液黏稠,不易咳出,故护理要考虑清理呼吸道,保持呼吸道通畅,雾化吸入可稀释痰液,促进痰液排出。

  • 第5题:

    患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断( )

    A.体温过高

    B.咳嗽

    C.知识缺乏

    D.清理呼吸道无效

    E.恐惧


    正确答案:D