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参考答案和解析
正确答案:B
压疮分为三期:①淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、麻木或触痛;②炎性浸润期:如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面③溃疡期:静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧;轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、痛可判断为压疮淤血红润期,故本题答案为B。
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  • 第1题:

    压疮淤血红润期的典型表现是

    A:受压皮肤呈紫红色
    B:局部皮肤出现红肿热痛
    C:局部皮下产生硬结
    D:皮肤上出现小水泡
    E:皮肤破损,有渗出液

    答案:B
    解析:
    【考点】压疮临床表现【精析】压疮的病理分期为:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。受压皮肤呈紫红色、皮肤上出现小水泡为炎症浸润期;局部皮下产生硬结,皮肤破损,有渗出液为溃疡期。【避错】本题部分考生易误选A,由于不熟悉压疮各期的临床表现而误选,淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常;炎性浸润期局部红肿向外浸润、扩大、变硬,皮肤颜色转为紫红色,压之不退色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱形成,此时极易破溃,患者有痛感;浅度溃疡期表皮水泡破溃,显露出潮湿红润的疮面,疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧;坏死溃疡期局部坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,可达骨骼。严重者甚至引起败血症,造成全身感染,危及患者生命。

  • 第2题:

    压疮淤血红润期的特点是

    A.局部皮肤出现红、肿、热、痛
    B.表皮有水疱
    C.浅层组织感染
    D.局部组织坏死
    E.皮下产生硬结

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    【单选题】王女士,卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的瘀血红润期,其典型表现是

    A.受压皮肤呈紫红色

    B.局部皮肤出现红肿热痛

    C.局部皮下产生硬节

    D.皮肤出现大小不等硬节

    E.创面有黄色渗出液


    B

  • 第4题:

    压疮瘀血红润期的典型表现是

    A.受压皮肤呈紫红色
    B.局部皮肤出现红肿热
    C.局部皮下产生硬结
    D.皮肤上出现小水泡
    E.皮肤破损,有渗出液

    答案:B
    解析:
    皮肤出现红肿热,麻木或有触痛,由于受压部出现暂时性血液循环障碍所致,压力接触30min后,皮肤颜色不能恢复正常

  • 第5题:

    3、王女士,卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的淤血红润期,其典型表现是:

    A.受压皮肤呈紫红色

    B.局部皮肤出现红肿热痛

    C.局部皮下产生硬结

    D.皮肤出现大小不等水泡


    B