治疗溃疡性结肠炎的首选药物是A．肾上腺糖皮质激素B．柳氮磺吡啶C．前列腺素D．甲硝唑E．阿莫西林

考察溃疡性结肠炎的治疗原则。氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶为溃疡性结肠炎患者的首选药物，适用于轻、中型及重型经治疗已有缓解者，发作时每天4～6g，分4次口服，病情缓解后改为每天2g维持，疗程1～2年。

治疗药物首选柳氮磺吡啶片。该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶，前者是主要有效成分，其通过综合作用抑制前列腺素合成；清除氨自由基而减轻炎症反应，抑制免疫细胞的免疫反应。该药主要适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。故选C。解题关键：治疗溃疡性结肠炎首选柳氮磺胺吡啶，可减少大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌，同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成。

柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物

考点：溃疡性结肠炎的治疗；精析：治疗药物首选柳氮磺吡啶片。灌肠药物有锡类散、利多卡因、柳氮磺吡啶片。口服药物有：柳氮磺吡啶片和奥沙拉嗪。有继发感染的情况，可用头孢菌素或甲硝唑等。如果较为严重，可同时应用皮质类固醇激素。故本题答案选C。避错：部分考生会选B，认为糖皮质激素是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，是不对的，溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病。柳氮磺胺吡啶作为首选药物，适用于轻、中型或重型使用糖皮质激素治疗已有缓解者，疗效较好，能消除炎症，如继发感染，可给予抗生素，可同时应用糖皮质激素，缓解症状。故本题排除A、B、D、E，正确答案是C。