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  • 第1题:

    6岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。伤后有垂腕表现,可能是

    A.肌损伤

    B.正中神经损伤

    C.桡神经损伤

    D.尺神经损伤

    E.缺血性肌挛缩


    正确答案:C
    1.儿童有手撑地摔伤史,肘部出现疼痛、肿胀,首先考虑为肘部损伤。进一步分析,除肱骨髁上骨折外,选项A、B、D、E不可能引起桡动脉搏动减弱,或肘部畸形。故诊断为肱骨髁上骨折。2.骨折所致的桡神经损伤,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤,则桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。

  • 第2题:

    (共用题干)患者男,16岁,2天前摔伤右肘部,查体:右肘部关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上踝处有骨擦感。

    最容易出现的并发症是( )。

    A.正中神经损伤
    B.尺神经损伤
    C.桡神经损伤
    D.缺血性肌挛缩
    E.桡动脉损伤

    答案:D
    解析:
    缺血性肌挛缩是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。肱骨髁上骨折极易压迫肱动脉或刺破肱动脉,加上损伤后的组织反应,局部肿胀严重,易导致前臂骨筋膜室综合征。如果早期未能作出诊断及正确的治疗,可导致缺血性肌挛缩,严重影响手的功能及肢体的发育。

  • 第3题:

    20岁女性患者,车祸致肱骨中下1/3骨折伴移位,经手法复位后,小夹板固定,最易出现的并发症是

    A.桡神经损伤及肱动脉损伤

    B.骨折延迟愈合或不愈合

    C.正中神经损伤及肱动脉损伤

    D.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

    E.正中神经损伤及前臂缺血性肌挛缩


    桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

  • 第4题:

    男孩,8岁,摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱

    该患者伤后有垂腕表现,可能是
    A.肌损伤
    B.正中神经损伤
    C.桡神经损伤
    D.尺神经损伤
    E.缺血性肌挛缩

    答案:C
    解析:

    儿童有手着地受伤史,肘部出现疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。桡神经损伤是患者可出现垂腕。

  • 第5题:

    6岁男孩,摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱

    伤后有垂腕表现,可能是
    A.肌损伤
    B.正中神经损伤
    C.桡神经损伤
    D.尺神经损伤
    E.缺血性肌挛缩

    答案:C
    解析:
    1.儿童有手撑地摔伤史,肘部出现疼痛、肿胀,首先考虑为肘部损伤。进一步分析,除肱骨髁上骨折外,选项A、B、D、E不可能引起桡动脉搏动减弱,或肘部畸形。故诊断为肱骨髁上骨折。

    2.骨折所致的桡神经损伤,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤,则桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。