患者,男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300 ml来诊,无肝病史。查体:血压90／60 mmH9,脉搏100 02／min,血红蛋白90／／L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择()A、 维生素K1，静滴B、 奥美拉唑静注C、 6-氨基己酸静滴D、 三腔二囊管压迫E、 垂体后叶索静滴

选项A、C止血效果不确切。选项D，三腔二囊管压迫止血主要作为暂时止血用，多用于门脉高压症引起的食管-胃底静脉曲张出血。选项E，垂体后叶素通过对内脏血管的收缩作用，减少门静脉血流量，降低肝门静脉及其侧支循环的压力，从而控制食管．胃底静脉曲张出血。选项B，奥美拉唑为质子泵抑制药，可抑制胃酸分泌，提高胃内pH从而止血，主要适用于以消化性溃疡所致的出血。本病患者无肝病史，故食管-胃底静脉曲张出血可能性不大，可能为消化性溃疡引起的出血，故应选择选质子泵抑制药类药物。

病情提示有出血导致的贫血。而消化性溃疡的小量出血可用抑制胃酸分泌的药物，其中质子泵抑制剂的抑酸效果最好，只有B属于此类药。

患者有上腹部无规律性隐痛2个月，饮酒后出现上消化道出血.应考虑急性胃黏膜病变所致，给予抑酸治疗。