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患者，女性，20岁，临床诊断为缺铁性贫血。该患者红细胞直方图的特点为 A.波峰左移，峰底变窄 B.波峰右移，峰底变宽 C.波峰左移，峰底变宽 D.波峰正常，峰底变宽 E.波峰右移，峰底变窄

题目
患者，女性，20岁，临床诊断为缺铁性贫血。

该患者红细胞直方图的特点为
A.波峰左移，峰底变窄
B.波峰右移，峰底变宽
C.波峰左移，峰底变宽
D.波峰正常，峰底变宽
E.波峰右移，峰底变窄
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1.(91～92题共用题干)患者，女性，20岁，临床诊断为缺铁性贫血。91．该患者红细胞直方图的特点为A．波峰左移，峰底变宽B．波峰右移，峰底变宽C．波峰左移，峰底变窄D．波峰右移，峰底变窄E．波峰正常，峰底变宽

2.(7~8题共用题干)患者，女性，20岁，临床诊断为缺铁性贫血。该患者红细胞直方图的特点应该为A．波峰左移，峰底变宽B．波峰右移，峰底变宽C．波峰左移，峰底变窄D．波峰右移，峰底变窄E．波峰正常，峰底变宽

3.患者女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，做血清铁蛋白测定，可作为缺铁的依据是A、B、＞12μg/LC、D、E、

4.患者女性，因月经量多2年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是( )A、口服铁剂B、注射铁剂C、口服叶酸D、增加营养E、输血

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  • 第1题：

    患者，女性，20岁，临床诊断为缺铁性贫血。该患者红细胞直方图的特点为A、波峰左移，峰底变宽

    B、波峰右移，峰底变宽

    C、波峰左移，峰底变窄

    D、波峰右移，峰底变窄

    E、波峰正常，峰底变宽

    实验室检查结果与诊断不符合的是A、Hb 70g/L

    B、MCV 70fl

    C、MCH 24pg

    D、MCHC 290g/L

    E、RDW 11.0%


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    治疗缺铁性贫血的前提是()

    A、病因诊断

    B、病理诊断

    C、西医诊断

    D、中医诊断

    E、临床诊断


    【正确答案】A
    【答案解析】 (缺铁性贫血)IDA的病因诊断是治疗IDA的前提，如婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食;胃、十二指肠溃疡伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的IDA，应多次检查大便潜血、做胃肠道X线或内镜检查，必要时手术根治;月经过多引起的IDA应调理月经;寄生虫感染者应驱虫治疗等。

  • 第3题：

    某患者主诉多汗，临床检查甲状腺弥漫性肿大，临床医师诊断患者可能患有的营养缺乏病是

    A、锌缺乏病

    B、脚气病

    C、坏血病

    D、碘缺乏病

    E、缺铁性贫血


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案：胸腔穿刺术
    解析：
    评分要点
    (1)患者体位(2分)
    模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。
    (2)穿刺点选择(3分)
    穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。
    (3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作(8分)
    ①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。(1分)
    ②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(5分)
    ③覆盖消毒洞巾。抽取2％利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(2分)
    (4)穿刺操作(5分)
    ①穿刺前先测量血压。(1分)
    ②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。(1分)
    ③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后，转动三通活栓使其与外界相通，抽出液体。(1分)
    ④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。(1分)
    ⑤抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。(1分)
    (5)术后处理正确。(1分)
    术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。
    (6)提问 穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入?(1分)
    答：肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。

  • 第5题：

    女性，50岁，临床诊断为缺铁性贫血，服亚铁盐类药物感觉胃不适，在营养咨询时

    医生所介绍含铁丰富的食物，应除外
    A.动物肝脏
    B.动物血
    C.牛奶
    D.肉类
    E.鱼类

    答案：C
    解析：

    牛奶中含钙量比较高，膳食中铁的良好来源为动物肝脏、全血、肉鱼禽类。其次是绿色蔬菜和豆类。少数食物如黑木耳、发菜、苔菜等含铁较丰富。
    促进非血红素铁吸收的因素有：维生素C可将三价铁还原为亚铁离子，并可与其形成可溶性螯合物，故有利于非血红素铁的吸收。有研究表明，当铁与维生素C重量比为1：5至1：10时，铁吸收率可提高3～6倍。肉、鱼、禽类中含有肉类因子可促进植物性食品中铁的吸收。某些单糖、乳糖、有机酸以及胱氨酸、赖氨酸、组氨酸等氨基酸亦可促进铁的吸收。研究还发现核黄素对铁的吸收、转运与储存也具有一定作用。当核黄素缺乏时，铁的吸收、转运以及肝、脾储铁均受阻。不包括膳食纤维，所以本题答案选择D。

  • 第6题：

    患者女性，60岁，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，应注意的是

    A、可以同服磷酸盐类，辅助治疗缺铁性贫血
    B、口服小苏打，减少胃酸分泌
    C、口服西咪替丁，减少胃酸分泌
    D、可以同服胰酶，辅助治疗缺铁性贫血
    E、减少茶水等含鞣酸的饮料

    答案：E
    解析：
    口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。故答案是E。

  • 第7题：

    女性，50岁，临床诊断为缺铁性贫血，服亚铁盐类药物感觉胃不适，在营养咨询时医生所介绍含铁丰富的食物，应除外（）

    • A、动物肝脏
    • B、动物血
    • C、牛奶
    • D、肉类
    • E、鱼类

    正确答案:C

  • 第8题：

    问答题
    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术（在医学模拟人上操作）。

    正确答案： 评分要点（1）患者体位（2分）模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。（2）穿刺点选择（3分）穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。（3）消毒、铺巾、局麻、无菌操作（8分）①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。（1分）②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③覆盖消毒洞巾。抽取2％利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。（2分）（4）穿刺操作（5分）①穿刺前先测量血压。（1分）②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。（1分）③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后，转动三通活栓使其与外界相通，抽出液体。（1分）④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。（1分）⑤抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（1分）（5）术后处理正确。（1分）术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。（6）提问穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入？（1分）答：肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    某患者主诉多汗，临床检查甲状腺弥漫性肿大，临床医师诊断患者可能患有的营养缺乏病是
    A

    锌缺乏病

    B

    脚气病

    C

    坏血病

    D

    碘缺乏病

    E

    缺铁性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，因月经量多2年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其治疗首选方法是（　　）。
    A

    口服铁剂

    B

    注射铁剂

    C

    病因治疗

    D

    增加营养

    E

    输血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    该患者初步临床诊断为（　　）。
    A

    溶血性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    铁粒幼细胞性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用

    A．POX染色

    B．PAS染色

    C．NAP染色

    D．AS-DCE染色

    E．铁染色


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者，女性，32岁，“胃切除术”3年。近1年患者头晕、心悸、气短、疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。

    导致患者贫血的原因可能是

    A．饮食中供铁不足

    B．铁吸收不良

    C．育龄期女性需铁量增加

    D．损失铁过多

    E．铁不能利用


    正确答案：B
    患者有胃部手术史，可造成铁的吸收减少，引起贫血。

  • 第15题：

    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术。


    参考答案：【评分要点】（1）患者体位（2分）模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。（2）穿刺点选择（3分）穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。（3）消毒、铺巾、局麻、无菌操作（8分）①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。（1分）②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。（2分）（4）穿刺操作（5分）①穿刺前先测量血压。（1分）②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。（1分）③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后，转动三通活栓使其与外界相通，抽出液体。（1分）④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。（1分）⑤抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（1分）（5）术后处理正确。（1分）术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。（6）提问 穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入？（1分）答：肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。

  • 第16题：

    患者，女性，20岁，临床诊断为缺铁性贫血。

    实验室检查结果与诊断不符合的是
    A.Hb70g／L
    B.MCH24pg
    C.MCHC290g／L
    D.MCV70fl
    E.RDW11.0％

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    某患者，女性，28岁，近半年出现面色苍白、头晕、乏力，近日头晕加重，并出现心慌、气短，到医院就诊，血常规检查示Hb＜90g／L。

    根据患者的临床表现和血常规检查，可诊断为

    A. 巨幼细胞性贫血
    B. 缺铁性贫血
    C. 白血病
    D. 溶血性贫血
    E. 红细胞减少症

    答案：B
    解析：
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断，缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb＜90g／L)，可诊断为缺铁性贫血；缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁；为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激，一般采用餐后服用；富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用，从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

  • 第18题：

    患者，女性，20岁，临床诊断为缺铁性贫血。该患者红细胞直方图的特点应该为

    A.波峰右移，峰底变窄
    B.波峰右移，峰底变宽
    C.波峰正常，峰底变宽
    D.波峰左移，峰底变窄
    E.波峰左移，峰底变宽

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术（在医学模拟人上操作）。


    正确答案: 评分要点（1）患者体位（2分）模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。（2）穿刺点选择（3分）穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。（3）消毒、铺巾、局麻、无菌操作（8分）①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。（1分）②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③覆盖消毒洞巾。抽取2％利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。（2分）（4）穿刺操作（5分）①穿刺前先测量血压。（1分）②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。（1分）③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后，转动三通活栓使其与外界相通，抽出液体。（1分）④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。（1分）⑤抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（1分）（5）术后处理正确。（1分）术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。（6）提问穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入？（1分）答：肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，48岁，实验室检査：血红蛋白80g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。患者贫血程度为（ ）
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    轻中度

    E

    中重度


    正确答案： D
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，35岁。7天前有不洁食物史，诊断为急性胃肠炎，其主要临床表现为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术（在医学模拟人上操作）。（20分）

    正确答案： （1）患者体位（2分）模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。
    （2）穿刺点选择（3分）穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。
    （3）消毒、铺巾、局麻、无菌操作（8分）①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。（1分）②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③覆盖消毒洞巾。抽取2％利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。（2分）
    （4）穿刺操作（5分）①穿刺前先测量血压。（1分）②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。（1分）③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后，转动三通活栓使其与外界相通，抽出液体。（1分）④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。（1分）⑤抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（1分）
    （5）术后处理正确。（1分）术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。
    （6）提问穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入？（1分）答：肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    根据临床表现，该患者诊断为（　　）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    白血病

    C

    缺铁性贫血

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： C
    解析：
    月经多（铁丢失增多的原因）；乏力、困倦（贫血临床表现）；女性Hb＜110g/L（确诊贫血）；呈小细胞低色素性贫血，为缺铁性贫血特征性表现。

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