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某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛。检验结果：Hb88g／L，白细胞3.6×10／L，血小板102×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG55g／L,IgA11g／L,IgD0.2g／L,IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病A.恶性淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.骨髓转移癌D.恶性组织细胞病E.骨质疏松症

题目
某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛。检验结果：Hb88g／L，白细胞3.6×10／L，血小板102×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG55g／L,IgA11g／L,IgD0.2g／L,IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病

A.恶性淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓转移癌
D.恶性组织细胞病
E.骨质疏松症
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1.男,80岁,全身骨痛半年。体检：淋巴结、肝、脾无肿大，胸骨压痛；检验：Hb85g/L，WBC3.2×10↑9／L，PLT105×10↑9／L，蛋白尿++++，血沉125mm／h，IgG 55g/L，IgA 10g/L,IgD0.2g/L,IgM 6g／L，IgE 0.8g／L。骨骼X线片见颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 对诊断该病有重要价值的检查是A.骨髓检查B.细胞化学染色C.血钙测定D.蛋白电泳E.浓缩血找异常细胞

2.某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝、脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g／L，白细胞3.6×10／L，血小板102×10／L，红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG55g／L，IgA11g／L,IgD0.2g／L,IgM5.9g／L,IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病A、恶性淋巴瘤B、恶性组织细胞病C、骨髓转移癌D、多发性骨髓瘤E、骨质疏松症对该病具有重要价值的检查是A、血钙测定B、细胞化学染色C、骨髓检查D、蛋白电泳E、血磷测定

3.某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g／L，白细胞3.6×10／L，血小板102×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG55g／L,IgA11g／L,IgD0.2g／L,IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。对该病具有重要价值的检查是 A.血磷测定 B.血钙测定 C.细胞化学染色 D.蛋白电泳 E.骨髓检查

4.(题干) 某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛;检验结果：Hb88g/L，白细胞 3.6×10/L，血小板102×10/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++++)，IgG55g/L，IgA11g/L，IgD0.2g/L，IgM 5.9g/L，IgE0.8g/L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 首先应考虑哪种疾病A.恶性淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.骨髓转移癌D.恶性组织细胞病E.骨质疏松症对该病具有重要价值的检查是A.骨髓检查B.细胞化学染色C.血钙测定D.蛋白电泳E.血磷测定请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    患者，男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2 cm，脾肋下3 cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb 85 g/L，WBC 4.6×10/L，PLT 110×10/L，ESR 120 mm/h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN 15 mmol/L，总蛋白90 g/L，白蛋白15 g/L，球蛋白75 g/L，IgG 32 g/L，IgA 3.6 g/L。

    某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛。检验结果：Hb 88 g/L，白细胞3.6×10/L，血小板102×10/L，红细胞沉降率120 mm/h，尿蛋白(++++)，IgG 55 g/L，IgA 11g/ L, IgD 0.2 g/L, IgM 5.9 g/L, IgE 0.8 g/L。骨骼X 线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病A.恶性淋巴瘤
    B.多发性骨髓瘤
    C.骨髓转移癌
    D.恶性组织细胞病
    E.骨质疏松症

    答案：B
    解析：
    1.患者实验室检查主要异常表现为：尿常规和24小时尿蛋白定量结果不符，说明尿中可能有白蛋白以外的蛋白增加；肾功能受损；IgG增加；结合临床表现肝、脾大，多个腰椎骨压痛明显，考虑为多发性骨髓瘤。2.多发性骨髓瘤患者因为血中球蛋白大量增加，使得血液黏稠度增加，所以外周血中多见缗钱样红细胞。3.多发性骨髓瘤骨髓象的特点：主要为浆细胞系增生（至少占有核细胞的15%），并伴有质的改变。骨髓细胞大小形态不一，成堆出现，胞浆呈灰蓝色，可见多核（2～3个），核内有核仁1～4个，核染色质疏松，有时凝集成大块。4.多发性骨髓瘤的血象：绝大多数患者都有不同程度的贫血，白细胞总数正常或偏低，红细胞沉降率明显加快。

  • 第2题：

    某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g／L，白细胞3.6×109／L，血小板102×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++++），IgG55g／L，IgA11g／L，IgD0.2g／L，IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。对该病具有重要价值的检查是（）

    • A、血钙测定
    • B、细胞化学染色
    • C、骨髓检查
    • D、蛋白电泳
    • E、血磷测定

    正确答案:C

  • 第3题：

    某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g／L，白细胞3.6×109／L，血小板102×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++++），IgG55g／L，IgA11g／L，IgD0.2g／L，IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病（）

    • A、恶性淋巴瘤
    • B、恶性组织细胞病
    • C、骨髓转移癌
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、骨质疏松症

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝、脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g/L，白细胞3.6×109/L，血小板102×109/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（++++），IgG55g/L，IgA11g/L，IgD0.2g/L，IgM5.9g/L，IgE0.8g/L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。对该病具有重要价值的检查是（）.
    A

    血钙测定

    B

    细胞化学染色

    C

    骨髓检查

    D

    蛋白电泳

    E

    血磷测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男，80岁，全身骨痛半年。体检：淋巴结、肝、脾无肿大，胸骨压痛；检验结果：血红蛋白85g／L，白细胞3．2×109／L，血小板105×109／L，蛋白尿（++++），血沉125mm／h，IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0．2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏先考虑下列哪种疾病（）
    A

    恶性淋巴瘤

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    骨髓转移癌

    D

    恶性组织细胞病

    E

    骨质疏松症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3．8×10／L，血小板数85×10／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0．2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏

    首先考虑下列哪种疾病A.恶性淋巴瘤
    B.骨质疏松症
    C.多发性骨髓瘤
    D.巨幼细胞性贫血
    E.骨髓转移癌

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.8×109／L，血小板数85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏首先考虑下列哪种疾病（）

    • A、巨幼细胞性贫血
    • B、骨髓转移癌
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、骨质疏松症
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝、脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g/L，白细胞3.6×109/L，血小板102×109/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（++++），IgG55g/L，IgA11g/L，IgD0.2g/L，IgM5.9g/L，IgE0.8g/L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病（）.
    A

    恶性淋巴瘤

    B

    恶性组织细胞病

    C

    骨髓转移癌

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    骨质疏松症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，80岁，全身骨痛半年。体检：淋巴结、肝、脾无肿大，胸骨压痛；检验结果：血红蛋白85g／L，白细胞3．2×109／L，血小板105×109／L，蛋白尿（++++），血沉125mm／h，IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0．2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏该病骨髓中异常细胞比例常大于（）
    A

    5％

    B

    2％

    C

    15％

    D

    30％

    E

    50％


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，80岁，全身骨痛半年。体检：淋巴结、肝、脾无肿大，胸骨压痛；检验结果：血红蛋白85g／L，白细胞3．2×109／L，血小板105×109／L，蛋白尿（++++），血沉125mm／h，IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0．2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏对诊断该病有重要价值的检查是（）
    A

    骨髓检查

    B

    细胞化学染色

    C

    血钙测定

    D

    蛋白电泳

    E

    浓缩血找异常细胞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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