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患者。男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2．1×10／L，Hb40g／L，WBC2．8×10／L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×10／L三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为A.小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高B.小细胞区异常C.大细胞区右侧区域异常D.小细胞区左侧区域异常E.中间细胞区降低

题目
患者。男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2．1×10／L，Hb40g／L，WBC2．8×10／L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×10／L

三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为A.小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高
B.小细胞区异常
C.大细胞区右侧区域异常
D.小细胞区左侧区域异常
E.中间细胞区降低
相似考题

1.患者男性,45岁。发热,查体:Hb85g/L,WBC 125×109/L,血涂片白细胞分类:中性中幼粒细胞21%,中性晚幼粒细胞22%,中性杆状核粒细胞27%,中性分叶核粒细胞10%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,血小板295×109/L,NAP积分为0分,该病例最可能的诊断是A.严重细菌感染B.严重病毒感染C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.类白血病反应

2.经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白859/L，m小板90×l09/L，白细胞60×109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为

3.患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤散在出血点，实验室检查： WBC 53.26×10/L，Hb 95 g/L，PLT 42×10/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为A、急性粒细胞白血病未成熟型（M1）B、急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）C、急性早幼粒细胞白血病（M3）D、急性粒-单核细胞白血病（M4）E、急性单核细胞白血病（M5）

4.患者男性，45岁。发热，查体：Hb85g/LWBCl25×109/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21%，中性晚幼粒细胞22%，中性杆状核粒细胞27%，中性分叶核粒细胞l0%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，血小板295×109/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是

更多“患者。男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2．1×10／L，Hb40g／L，WBC2．8×10／L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×10／L”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2.1×10／L，Hb40g／L，WBC2.8×10／L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×10／L三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为A、小细胞区异常

    B、小细胞区左侧区域异常

    C、大细胞区右侧区域异常

    D、小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高

    E、中间细胞区减低

    患者红细胞参数可能会出现A、MCV正常，RDW增高

    B、MCV、RDW均正常

    C、MCV增高，RDW增高

    D、MCV减低，RDW正常

    E、MCV减低，RDW增高


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，40岁，因发热就诊，HB90g／L，WBC125×10／L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞10％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，嗜碱性分叶核粒细胞2％，淋巴细胞10％，单核细胞3％，PLT295～10／L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断是()

    A.严重细菌感染
    B.严重病毒感染
    C.急性白血病
    D.慢性粒细胞白血病
    E.类白血病反应

    答案：D
    解析：
    本题考察慢性粒细胞白血病的诊断。患者白细胞数增高，分类中晚幼粒细胞增多，嗜碱性粒细胞增多，NAP积分降低为0。可考虑为慢粒。

  • 第3题：

    男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×10／L，WBC51．2×10／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×10／L，肝轻度肿大，脾明显肿大

    该患者最可能的诊断A.慢性粒细胞白血病
    B.类白血病反应
    C.急性早幼粒细胞白血病
    D.嗜碱粒细胞白血病
    E.骨髓增生异常综合征

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g／L，白细胞30×10／L．分类显示：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞11％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，淋巴细胞为10％，嗜碱性分叶核粒细胞为3％。血小板为95×10／L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是

    A.严重病毒感染
    B.严重细菌感染
    C.慢性粒细胞白血病
    D.类白血病反应
    E.急性白血病

    答案：C
    解析：
    慢性粒细胞白血病慢性期最显著的特点为白细胞显著增高，血涂片中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主，原始粒细胞与早幼粒细胞小于10％，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，后者可达到10％～20％，为慢粒的特征之一，有助于诊断，淋巴细胞相对减少。NAP积分显著降低，甚至为0分。

  • 第5题：

    患者，男性，40岁，因发热就诊，查血Hb90g/L，WBC25×109/L；白细胞分类：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT95×109/L，NAP积分为0，该病例最可能诊断是（）

    • A、严重细菌感染
    • B、严重病毒感染
    • C、急性造血功能停滞
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2.1×1012/L，HB40g/L，WBC2.8×109/L；白细胞分类：原粒细胞4%，早幼粒细胞47%，中幼粒细胞3%，中性粒细胞22%，淋巴细胞24%；血小板40×10/L。 三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为（　）

    • A、小细胞区异常
    • B、小细胞区左侧区域异常
    • C、大细胞区右侧区域异常
    • D、小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高
    • E、中间细胞区减低

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%，血小板95×190／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是（）

    • A、严重细菌感染
    • B、严重病毒感染
    • C、类白血病反应
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者。男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2．1×1012／L，Hb40g／L，WBC2．8×109／L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×109／L患者红细胞参数可能会出现（）

    • A、MCV正常，RDW增高
    • B、MCV、RDW均正常
    • C、MCV增高，RDW增高
    • D、MCV降低，RDW正常
    • E、MCV降低，RDW增高

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者男，68岁，主诉发热，咽喉痛，肌肉酸痛。血液一般检查：白细胞计数4.4×10/L，淋巴细胞分类0.67，中性粒细胞分类0.29，嗜酸粒细胞分类0.03，嗜碱粒细胞分类0.01，红细胞计数5.1×10/L，血小板计数168×10/L。 血液一般检查异常的参数是

    • A、白细胞计数
    • B、嗜酸粒细胞分类
    • C、淋巴细胞分类
    • D、红细胞计数
    • E、血小板计数

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃，原始十早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者的诊断为（）

    • A、急性粒单细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性早幼粒细胞白血病
    • D、红白血病
    • E、急性单核细胞白血病

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    粒细胞缺乏症是指外周血中（　）
    A

    白细胞＜4×10/L，粒细胞＜2×10/L

    B

    白细胞＜3×10/L，粒细胞＜2×10/L

    C

    白细胞＜3×10/L，粒细胞＜1×10/L，

    D

    白细胞＜2×10/L粒细胞＜1×10/L

    E

    白细胞＜2×10/L，粒细胞＜0.5×10/L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×109/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×109/L。 确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符（）
    A

    骨髓有核细胞增生极度活跃

    B

    以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主

    C

    嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

    D

    原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%

    E

    巨核系增生基本正常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，40岁，因发热就诊，Hb90g/L，WBCl25?109/L，血涂片白细胞分类:中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT295?109/L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断是（ ）

    A．严重细菌感染

    B．严重病毒感染

    C．急性白血病

    D．慢性粒细胞白血病

    E．类白血病反应


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者。男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2．1×10／L，Hb40g／L，WBC2．8×10／L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×10／L

    患者红细胞参数可能会出现A.MCV正常，RDW增高
    B.MCV降低，RDW正常
    C.MCV增高，RDW增高
    D.MCV降低，RDW增高
    E.MCV、RDW均正常

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，45岁。发热，查体：Hb85g/L，WBC125×10/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21％，中性晚幼粒细胞22％，中性杆状核粒细胞27％，中性分叶核粒细胞10％，嗜碱性分叶核粒细胞2％，淋巴细胞10％，单核细胞3％，血小板295×10/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是

    A.严重细菌感染
    B.严重病毒感染
    C.急性白血病
    D.慢性粒细胞白血病
    E.类白血病反应

    答案：D
    解析：
    外周血白细胞总数升高，以中、晚幼粒阶段为主，并且NAP降低常为0分，可排除其他相似疾病，诊断为慢性粒细胞白血病。

  • 第16题：

    粒细胞缺乏症是指外周血中（　）

    • A、白细胞＜4×10/L，粒细胞＜2×10/L
    • B、白细胞＜3×10/L，粒细胞＜2×10/L
    • C、白细胞＜3×10/L，粒细胞＜1×10/L，
    • D、白细胞＜2×10/L粒细胞＜1×10/L
    • E、白细胞＜2×10/L，粒细胞＜0.5×10/L

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，男，26岁，病因不明，身体不适，常有乏力、多汗、消瘦，有时鼻出血，已有半年之久。入院时临床表现为：脾肿大，超过脐部；面色苍白，头晕，轻度发热，胸骨压痛。外周血检查结果：HB110g/L；RBC3.5×1012/L；WBC210×109/L；白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%；中性杆状核粒细胞占24%；原粒细胞占3%；早幼粒细胞占5%；嗜酸性粒细胞占6%；嗜碱性粒细胞占2%。 根据以上病例资料，该患者可能的诊断是什么？


    正确答案:该患者的年龄及症状与慢性粒细胞白血病相符，且病因不明，起病缓慢，主要表现为脾肿大和贫血。患者的白细胞数也与慢性粒细胞白血病相符，而且分类计数中，晚幼粒及杆状核粒细胞增多；原粒及早幼粒细胞小于10%；嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞均增高，因而，该患者可能的诊断是慢性粒细胞白血病。

  • 第18题：

    患者，男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2.1×1012/L，HB40g/L，WBC2.8×109/L；白细胞分类：原粒细胞4%，早幼粒细胞47%，中幼粒细胞3%，中性粒细胞22%，淋巴细胞24%；血小板40×10/L。 患者红细胞参数可能会出现（　）

    • A、MCV正常，RDW增高
    • B、MCV、RDW均正常
    • C、MCV增高，RDW增高
    • D、MCV减低，RDW正常
    • E、MCV减低，RDW增高

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）

    • A、慢性粒细胞白血病加速期
    • B、慢性粒细胞白血病急淋变
    • C、慢性粒细胞白血病急粒变
    • D、慢性粒细胞白血病急单变
    • E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者。男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2．1×1012／L，Hb40g／L，WBC2．8×109／L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×109／L三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为（）

    • A、小细胞区异常
    • B、小细胞区左侧区域异常
    • C、大细胞区右侧区域异常
    • D、小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高
    • E、中间细胞区降低

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者，男，26岁，病因不明，身体不适，常有乏力、多汗、消瘦，有时鼻出血，已有半年之久。入院时临床表现为：脾肿大，超过脐部；面色苍白，头晕，轻度发热，胸骨压痛。外周血检查结果：HB110g/L；RBC3.5×1012/L；WBC210×109/L；白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%；中性杆状核粒细胞占24%；原粒细胞占3%；早幼粒细胞占5%；嗜酸性粒细胞占6%；嗜碱性粒细胞占2%。 如需确诊，还需做什么检查?


    正确答案: 目前白血病的诊断主要是通过骨髓细胞学检查、组织化学染色及染色体检查。慢性粒细胞白血病的骨髓象特点为：骨髓增生极度活跃或明显活跃，粒系显著增多，幼稚及成熟粒细胞增多，嗜酸及嗜碱性粒细胞均增高，红系明显减少，M/E、极度增大；组织化学染色：NA、P活力明显减低，积分减少或零分；染色体检查：90%以上患者在血液及骨髓中当可发现Ph1染色体。

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，重度贫血2个月，发热一周，外周血检查：RBC2.8×1012/L，Hb52g/L，WBC3.8×109/L；白细胞分类：早幼粒52%，中幼粒8%，中性杆状核粒细胞8%，中性分叶核粒细胞12%，淋巴细胞20%。 患者红细胞参数会出现（）
    A

    MCV正常，RDW正常

    B

    MCV减低，RDW正常

    C

    MCV增高，RDW增高

    D

    MCV减低，RDW增高

    E

    MCV正常，RDW增高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    患者，男，26岁，病因不明，身体不适，常有乏力、多汗、消瘦，有时鼻出血，已有半年之久。入院时临床表现为：脾肿大，超过脐部；面色苍白，头晕，轻度发热，胸骨压痛。外周血检查结果：HB110g/L；RBC3.5×1012/L；WBC210×109/L；白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%；中性杆状核粒细胞占24%；原粒细胞占3%；早幼粒细胞占5%；嗜酸性粒细胞占6%；嗜碱性粒细胞占2%。 根据以上病例资料，该患者可能的诊断是什么？

    正确答案： 该患者的年龄及症状与慢性粒细胞白血病相符，且病因不明，起病缓慢，主要表现为脾肿大和贫血。患者的白细胞数也与慢性粒细胞白血病相符，而且分类计数中，晚幼粒及杆状核粒细胞增多；原粒及早幼粒细胞小于10%；嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞均增高，因而，该患者可能的诊断是慢性粒细胞白血病。
    解析： 暂无解析

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