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患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。该患者血清中哪种蛋白可能升高A.AIBB.AAGC.HPD.AMGE.AAT

题目
患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。

该患者血清中哪种蛋白可能升高A.AIB
B.AAG
C.HP
D.AMG
E.AAT

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参考答案和解析
答案:D
解析:
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  • 第1题:

    患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L该患者应首先考虑何种诊断A、肝硬化

    B、恶性肿瘤

    C、营养不良

    D、肾病综合征

    E、急性肾小球肾炎

    该患者血清中哪种蛋白可能升高A、Alb

    B、AAG

    C、Hu

    D、AMG

    E、AAT

    血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是A、Alb升高

    B、α球蛋白降低

    C、α球蛋白升高

    D、β球蛋白升高

    E、γ球蛋白降低

    若该患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值(尿蛋白选择性指数(SPI))测定为0.08,则表明A、有肾小管性蛋白尿

    B、为选择性蛋白尿

    C、属于肾小球病变早期

    D、为非选择性蛋白尿

    E、为溢出性蛋白尿


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:B

  • 第2题:

    患者女,46岁。因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(++),肌酐清除率正常,血清总蛋白44.2g/L,清蛋白21.4g/L。该患者血清中可能升高的蛋白组分是( )。

    A.AAG
    B.Hp
    C.AMG
    D.AAT
    E.TRF

    答案:C
    解析:
    根据题干可以得知,患者有低蛋白血症,可能原因为肾小球严重损伤导致蛋白大量流失,a2-巨球蛋白(a2-MG或AMG)升高的机制是代偿型的调节血浆胶体渗透压。

  • 第3题:

    患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L

    若该患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值【尿蛋白选择性指数(SPD)】测定为0.08,则表明A.属于肾小球病变早期
    B.为非选择性蛋白尿
    C.为溢出性蛋白尿
    D.为选择性蛋白尿
    E.有肾小管性蛋白尿

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查()

    • A、尿常规
    • B、内生肌酐清除率
    • C、24小时尿蛋白定量
    • D、血常规
    • E、肾活检

    正确答案:C

  • 第5题:

    4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、尿红细胞形态检查
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、ASO
    • D、血沉
    • E、尿培养

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    病人男性,16岁,近半月无明显诱因出现全身水肿,实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义()
    A

    血浆蛋白定量检查

    B

    24h尿蛋白总量

    C

    血胆固醇检查

    D

    血流变学检查

    E

    内生肌酐清除率检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。 血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是()
    A

    ALB升高

    B

    α-球蛋白降低

    C

    α-球蛋白升高

    D

    β-球蛋白升高

    E

    γ-球蛋白降低


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    配伍题
    男性,32岁,上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.8g,血浆清蛋白29g/L,血肌酐110μmol/L( )|男性,9岁,眼睑及双下肢水肿3天,血压正常,尿常规蛋白阳性,无尿红细胞,24小时尿蛋白定量5.4g,血浆清蛋白27g/L,血肌酐95μmol/L( )|男性,29岁,双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月,血压增高,血红蛋白89g/L,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量4.1g,血浆清蛋白26g/L,血肌酐264μmol/L,血补体C3降低( )|男性,65岁,双下肢轻度水肿2个月,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白25g/L,血肌酐78μmol/L( )
    A

    肾小球微小病变

    B

    系膜增生性IgA肾小球肾炎

    C

    膜性肾病

    D

    毛细血管内增生性肾小球肾炎

    E

    系膜毛细血管性肾小球肾炎


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。

    该患者应首先考虑何种诊断A.肝硬化
    B.恶性肿瘤
    C.营养不良
    D.肾病综合征
    E.急性肾小球肾炎

    答案:D
    解析:

  • 第10题:


    患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及甘油三酯升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿,初步诊断为肾病综合征。

    为进一步明确诊断需完善的检查是
    A.尿常规
    B.内生肌酐清除率
    C.肾穿刺活检
    D.24小时尿蛋白定量
    E.血常规

    答案:D
    解析:

    诊断肾病综合征必备两条指标是:低血蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),大量蛋白尿(24小时尿蛋白容量>3.5g/d)。
    肾病综合征患者的饮食护理包括,蛋白质摄入量0.8~1.0g/(kg·d),应尽量摄入动物蛋白,每日摄入热量不少于126~127kJ,饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为1:1,低盐饮食,钠盐摄入≤2g/d。
    避免过劳、预防感染是肾病综合征患者预防复发的重要环节。

  • 第11题:

    患者,男性,30岁,双下肢水肿1个月。查体:血压125/75mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),肌酐134μmol/L,血白蛋白25g/L。为协助诊断,下列哪项检查不需要做()

    • A、肾CT
    • B、双肾B超
    • C、尿蛋白定量
    • D、血脂
    • E、肾活检

    正确答案:A

  • 第12题:

    男性,16岁,近半个月全身水肿。检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。最有意义的检查是()。

    • A、血胆固醇增高
    • B、24小时尿蛋白总量
    • C、血浆蛋白定量
    • D、血液流变学检查
    • E、肌酐清除率

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。 该患者血清中哪种蛋白可能升高()
    A

    AIB

    B

    AAG

    C

    HP

    D

    AMG

    E

    AAT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    郑某,男性,16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。诊断本病中最有意义的是()
    A

    血浆蛋白定量检查

    B

    24h尿蛋白总量

    C

    血胆固醇检查

    D

    血流变学检查

    E

    内生肌酐清除率检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查()
    A

    尿常规

    B

    内生肌酐清除率

    C

    24小时尿蛋白定量

    D

    血常规

    E

    肾活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析