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患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP 50g/L，A/G比值为1:1.5，ALT 85U/L.AST 78U/L。该患者初步诊断为A.胆囊炎B.急性黄疸性肝炎C.胆石症D.肝硬化E.急性胰腺炎

题目
患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP 50g/L，A/G比值为1:1.5，ALT 85U/L.AST 78U/L。该患者初步诊断为

A.胆囊炎
B.急性黄疸性肝炎
C.胆石症
D.肝硬化
E.急性胰腺炎
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1.患者，女性，24岁，因低热、乏力、盗汗10余天入院。入院查体：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部1/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.0cm，边缘钝，质地中等，触痛，腹部移动性浊音阳性，双下肢无水肿。辅助检查提示：ALT 58U/L，总胆汁酸7.8μmol/L，尿蛋白（+）。为明确该患者诊断首选的检查是A、腹水检查B、胸部X线检查C、腹部CTD、消化道钡剂E、腹部B超

2.男性患者,29岁,持续发热2周,食欲减退,腹胀,尿少色黄。查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC2.8×109／L,ALT180U／L,血清总胆红素34.2μmol／L,HBsAg(－),肥达氏反应O抗体1:80,H1:160。最可能诊断是()。A、副伤寒B、伤寒合并肝损害C、肝炎，中毒性肝炎D、病毒性肝炎E、钩体病

3.男性，38岁，发热1周伴乏力，纳差，恶心，尿黄而入院。检查：巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下1.5cm软有触痛，脾未及。化验：ALT1500IU/L、TBIL86μmol/L、DBIL54μmol/L，为进一步诊断下列检查哪项不必要A、抗HAV-IgMB、HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.抗HBcC、抗HEVD、腹部B超检查E、腹部核磁共振检查

4.患者，女，30岁。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4．0×1012／L，白细胞6．3×109／L，血红蛋白138g／L，Am300U／L，总胆红素84μmol／／L。应首先考虑该患者为A．败血症B．钩体病C．恙虫病D．病毒性肝炎E．急性胆道感染

更多“患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP 50g/L，A/G比值为1:1.5，ALT 85U/L.AST 78U/L。该患者初步诊断为”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP50g/L，A/G比值为1：1.5，ALT85U/L，AST78U/L。该患者初步诊断为

    A、胆囊炎

    B、急性黄疸性肝炎

    C、胆石症

    D、肝硬化

    E、急性胰腺炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性叩音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，11P50g／L，A／G比值为1；1．5．ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为

    A.胆石症
    B.急性黄疽性肝炎
    C.肝硬化
    D.急性胰腺炎
    E.胆囊炎

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。请问该患者目前最可能的诊断是（）。

    • A、肝脓肿
    • B、肝囊肿
    • C、慢性肝炎
    • D、继发性肝癌
    • E、肝硬化并肝癌

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有哪些，为什么？


    正确答案:患者的肝功能检测可能的状态有：
    1.FB45.6μmol/L，ALT80U/L
    2.PA0.12g/L，TBA22.6μmol/L
    3.TP56g/L，Alb32g/L
    肝细胞性黄疸TB和DB往往都升高，且DB/TB大于1/3。肝脏疾病时，ALT相对于AST更敏感，在病程中往往ALT>AST。ALP和GGT反映胆道系统疾病，黄疸时往往升高。DP和PA反映肝脏蛋白代谢情况，在病程中、后期往往降低或正常。

  • 第5题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病有哪些，写出你的诊断思路。


    正确答案:患者应考虑的疾病有：
    1.血吸虫肝病
    2.慢性乙型肝炎
    3.原发性肝癌
    4.胆结石
    黄疸的成因分肝细胞性、梗阻性、溶血性。患者食欲减退差伴右上腹不适，体征肝脏肿大，质地稍硬，属肝细胞性或梗阻性黄疸伴肝硬化可能性大，而且家住湖边，血吸虫肝病要考虑。

  • 第6题：

    患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。 为明确诊断，最有意义的检查项目是（）。

    • A、肥达反应
    • B、外－斐反应
    • C、肝功能检查
    • D、肝炎病毒标记物检查
    • E、肝B超检查

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）

    • A、B型超声检查
    • B、钩体凝溶试验
    • C、外斐反应
    • D、肝炎病毒标志物检测
    • E、血培养

    正确答案:D

  • 第8题：

    问答题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病有哪些，写出你的诊断思路。

    正确答案： 患者应考虑的疾病有：
    1.血吸虫肝病
    2.慢性乙型肝炎
    3.原发性肝癌
    4.胆结石
    黄疸的成因分肝细胞性、梗阻性、溶血性。患者食欲减退差伴右上腹不适，体征肝脏肿大，质地稍硬，属肝细胞性或梗阻性黄疸伴肝硬化可能性大，而且家住湖边，血吸虫肝病要考虑。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助（）。
    A

    血常规

    B

    B超

    C

    便常规

    D

    肝脏CT

    E

    肝脏MRI

    F

    胸部X线检查


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。该患者的肝功能检测可能的状态有（）.
    A

    TB45.6μmol／L，DB5.6μmol／L

    B

    FB45.6μmol／L，ALT80U／L

    C

    ALT80U／L，AST420U／L

    D

    ALP80U／L，DGT26U／L

    E

    TP82g／L，PA0.32g／L

    F

    PA0.12g／L，TBA22.6μmol／L

    G

    TP56g／L，Alb32g／L

    H

    Alb30g／L，NH3200μmol／L


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查（）。
    A

    血清ALT活性

    B

    血清AST活性

    C

    凝血酶原活动度越低

    D

    肝肿大程度

    E

    血清胆红素定量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP50g/L，A/G比值为1:1.5，ALT85U/L，AST78U/L。该患者初步诊断为（　　）。
    A

    胆囊炎

    B

    急性黄疽性肝炎

    C

    胆石症

    D

    肝硬化

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4．0×1012／L，白细胞6．3×109／L，血红蛋白138g／L，ALT2300U／L,总胆红素84μmol／L。

    应首先考虑该患者为

    A.败血症

    B.钩体病

    C.恙虫病

    D.病毒性肝炎

    E.急性胆道感染


    正确答案：D
    结合临床表现，实验室检查，特别是ALT2300U／L来分析，病人最可能患的是病毒性肝炎。

  • 第14题：

    患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助（）。

    • A、血常规
    • B、B超
    • C、便常规
    • D、肝脏CT
    • E、肝脏MRI
    • F、胸部X线检查

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第15题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 如果想进一步明确诊断，应选择的检查有哪些，为什么？


    正确答案:患者还需做的检查有：
    1.乙肝三系
    2.血吸虫抗体
    3.腹部B超
    4.肝脏CT扫描
    5.AFP定量
    6.肝功能
    乙肝三系和血吸虫抗体检测可了解病原体；腹部B超、肝脏CT扫描和AFP定量以及肝功能可帮助诊断肝癌、胆道结石。肾功能和血脂全套对该患者明确诊断意义不大。提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。

  • 第16题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 如叩诊移动性浊音阳性，可能出现的检测结果有哪些，为什么？


    正确答案:患者可能出现的检测结果有：
    1.Alb24g/L
    2.ALT180U/L
    3.ALP380U/L
    4.A/G<1.0
    5.前清蛋白（PA）0.08g/L
    6.血清蛋白电泳出现β-γ连桥
    7.LD420U/L
    移动性浊音阳性提示肝硬化伴有腹水，这时血清蛋白含量下降尤以白蛋白下降明显，γ球蛋白相应升高，蛋白电泳出现β-γ连桥，转氨酶、ALP、GOT等酶活力升高，LD以LD4、LD5升高明显。提示：如患者肝活检病理检查有"假小叶形成"，提示肝硬化。

  • 第17题：

    患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油。食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，TP50g／L，A／G比值为1：1．5，ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为（）

    • A、胆囊炎
    • B、急性黄疸性肝炎
    • C、胆石症
    • D、肝硬化
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性叩音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，11P50g／L，A／G比值为1；1．5．ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为（）。

    • A、胆囊炎
    • B、急性黄疸性肝炎
    • C、胆石症
    • D、肝硬化
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）

    • A、急性胆道感染
    • B、钩体病
    • C、恙虫病
    • D、病毒性肝炎
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）
    A

    肥达反应

    B

    外-斐反应

    C

    肝功能检查

    D

    肝炎病毒标记物检查

    E

    肝B超检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。如叩诊移动性浊音阳性，可能出现的检测结果有（）.
    A

    TP76g／L

    B

    Alb24g／L

    C

    ALT180U／L

    D

    ALP380U／L

    E

    A／G<1.0

    F

    F.前清蛋白（P0.08g／L

    G

    血清蛋白电泳出现β-γ连桥

    H

    LD420U／L


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。ALT 100U/L，TBlL 340μmol/L，A 28g/L，G 35g/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    慢性迁延性肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    肝硬化

    E

    低蛋白血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有哪些，为什么？

    正确答案： 患者的肝功能检测可能的状态有：
    1.FB45.6μmol/L，ALT80U/L
    2.PA0.12g/L，TBA22.6μmol/L
    3.TP56g/L，Alb32g/L
    肝细胞性黄疸TB和DB往往都升高，且DB/TB大于1/3。肝脏疾病时，ALT相对于AST更敏感，在病程中往往ALT>AST。ALP和GGT反映胆道系统疾病，黄疸时往往升高。DP和PA反映肝脏蛋白代谢情况，在病程中、后期往往降低或正常。
    解析： 暂无解析

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