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患者,男性,30岁,持续发热2周住院。查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝、脾肋下1cm。血常规:WBC4×10/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。下列有助于早期诊断的方法是A.血涂片检查疟原虫B.痰涂片找抗酸杆菌C.间接ELISA法检测血清中特异性IgM抗体D.肝活检E.肾活检

题目
患者,男性,30岁,持续发热2周住院。查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝、脾肋下1cm。血常规:WBC4×10/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。

下列有助于早期诊断的方法是A.血涂片检查疟原虫
B.痰涂片找抗酸杆菌
C.间接ELISA法检测血清中特异性IgM抗体
D.肝活检
E.肾活检

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  • 第1题:

    患者,男性,30岁,持续发热2周住院。查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝、脾肋下1cm。血常规:WBC4×109/L,总胆红素98μmoWL,ALT80U/L,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。

    该患者最可能的诊断是

    A.伤寒

    B.肺结核

    C.戊型肝炎

    D.肾综合征出血热

    E.疟疾


    正确答案:A
    根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。

  • 第2题:

    30岁,男性,突然不规则发热20余日,于5月8日急诊入院,查体,巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm,血白细胞总数在6.0×10<img src="13/~9.gif" />/L,总胆红素定量98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85单位,尿蛋白(+),肥达反应"O"1:80,"H"1:160,抗HBS(+),下列哪项检查最有利于确定诊断

    A.血涂片检疟原虫
    B.骨髓细菌培养
    C.粪便细菌培养
    D.凝溶试验
    E.肝活检

    答案:B
    解析:
    该中年男性病人发热3周,肝脾肿大,血白细胞偏低,肥达反应“0”和“H”均阳性,首先考虑伤寒,因并发中毒性肝炎,所以可有黄疸和肝功异常。若要确定诊断,则应找到伤寒杆菌。病人病程已3周,尽管可用粪便培养,但阳性率低,骨髓细菌培养的阳性率较高,而且阳性持续时间亦较长,所以最有利于确定诊断的检查是骨髓细菌培养。

  • 第3题:

    患者,男性,30岁,持续发热2周住院。查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝、脾肋下1cm。血常规:WBC4×10/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。

    该患者最可能的诊断是A.伤寒
    B.肺结核
    C.戊型肝炎
    D.肾综合征出血热
    E.疟疾

    答案:A
    解析:
    1.根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。

  • 第4题:

    患者男性,28岁。持续发热2周住院。查体:体温39.5℃,巩膜黄染,肝脾肋下1.0cm。血常规:WBC4.0×10/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。

    有助于确诊的检查是A.血清检测
    B.血涂片查疟原虫
    C.骨髓细菌培养
    D.痰涂片找抗酸杆菌
    E.胆汁细菌培养

    答案:C
    解析:
    1.肥达反应"O"1:80,"H"1:160,再结合其他检查结果,最有可能的就是伤寒沙门菌感染。

  • 第5题:

    患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。下列检查有助于确诊的是().

    • A、血清检测
    • B、骨髓细菌培养
    • C、血涂片检疟原虫
    • D、痰涂片找抗酸杆菌
    • E、肝活检

    正确答案:B

  • 第6题:

    30岁,男性,突然不规则发热20余日,于5月8日急诊入院。查体:巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×109/L,总胆红素定量98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85单位,尿蛋白(+),肥达反应"O"1:80,"H"1:160,抗-HBs(+),下列哪项检查最有利于确定诊断().

    • A、血涂片检疟原虫
    • B、骨髓细菌培养
    • C、粪便细菌培养
    • D、凝溶试验
    • E、肝活检

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,30岁,持续发热2周住院。查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝、脾肋下1cm。血常规:WBC4×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。下列有助于早期诊断的方法是()
    A

    血涂片检查疟原虫

    B

    痰涂片找抗酸杆菌

    C

    间接ELISA法检测血清中特异性IgM抗体

    D

    肝活检

    E

    肾活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。该患者最可能的诊断是()
    A

    甲型肝炎

    B

    伤寒

    C

    疟疾

    D

    肺结核

    E

    肾综合征出血热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。下列检查有助于确诊的是()
    A

    血清检测

    B

    骨髓细菌培养

    C

    血涂片检疟原虫

    D

    痰涂片找抗酸杆菌

    E

    肝活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,28岁。持续发热2周住院。查体:体温39.5℃,巩膜黄染,肝脾肋下1.0cm。血常规:WBC4.0×109/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。该患者最可能的诊断是()
    A

    疟疾

    B

    肺结核

    C

    伤寒

    D

    乙型肝炎

    E

    细菌性胆囊炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男性,28岁。持续发热2周住院。查体:体温39.5℃,巩膜黄染,肝脾肋下1.0cm。血常规:WBC4.0×109/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。

    该患者最可能的诊断是

    A.疟疾

    B.肺结核

    C.伤寒

    D.乙型肝炎

    E.细菌性胆囊炎


    正确答案:C
    肥达反应“O”1:80,“H”1:160,再结合其他检查结果,最有可能的就是伤寒沙门菌感染。

  • 第12题:

    患者,男,30岁。突然不规则发热20余日,于5月8日急诊入院。查体:巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×10/L,总胆红素定量98μmol/L,ALT 85U,尿蛋白(+),肥达反应“O”1:80,“H”1:160,抗-HBs(+)。下列哪项检查最有利于确定诊断

    A.血涂片检疟原虫
    B.骨髓细菌培养
    C.粪便细菌培养
    D.凝溶试验
    E.肝活检

    答案:B
    解析:
    该中年男性病人发热3周,肝脾大,血白细胞偏低,肥达反应“O”和“H”均阳性,首先考虑伤寒,因并发中毒性肝炎,所以可有黄疸和肝功异常。若要确定诊断,则应找到伤寒杆菌。病人病程已3周,尽管可用粪便培养,但阳性率低,骨髓细菌培养的阳性率较高,而且阳性持续时间亦较长,所以最有利于确定诊断的检查是骨髓细菌培养。

  • 第13题:

    患者男性,28岁。持续发热2周住院。查体:体温39.5℃,巩膜黄染,肝脾肋下1.0cm。血常规:WBC4.0×10/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。

    该患者最可能的诊断是A.疟疾
    B.肺结核
    C.伤寒
    D.乙型肝炎
    E.细菌性胆囊炎

    答案:C
    解析:
    1.肥达反应"O"1:80,"H"1:160,再结合其他检查结果,最有可能的就是伤寒沙门菌感染。

  • 第14题:

    30岁,男性,突然不规则发热20余日,于5月8日急诊入院。查体:巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×10/L,总胆红素定量98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85单位,尿蛋白(+),肥达反应"O”1:80,"H"1:160,抗-HBs(+),下列哪项检查最有利于确定诊断()

    • A、血涂片检疟原虫
    • B、骨髓细菌培养
    • C、粪便细菌培养
    • D、凝溶试验
    • E、肝活检

    正确答案:B

  • 第15题:

    女性,56岁,农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39.8℃,头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检:巩膜轻度黄染,右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软,无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4.0×109/L,血TBil20.5μmol/L。ALT90U/L,HBsAg(-)。肥达反应:"O"1:80,"H"1:160。诊断为()

    • A、急性黄疸性肝炎
    • B、疟疾
    • C、伤寒
    • D、钩端螺旋体
    • E、阿米巴肝脓肿

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,28岁。持续发热2周住院。查体:体温39.5℃,巩膜黄染,肝脾肋下1.0cm。血常规:WBC4.0×109/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。 有助于确诊的检查是()
    A

    血清检测

    B

    血涂片查疟原虫

    C

    骨髓细菌培养

    D

    痰涂片找抗酸杆菌

    E

    胆汁细菌培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    30岁,男性,突然不规则发热20余日,于5月8日急诊入院。查体:巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm。血白细胞6.0×109/L,总胆红素定量98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT 85单位,尿蛋白(+),肥达反应“0”1:80、“H”1:160,抗HBS(+)。下述哪一项检查最有利于确定诊断(  )。
    A

    粪便细菌培养

    B

    骨髓细菌培养

    C

    血涂片检疟原虫

    D

    凝溶试验

    E

    肝活检


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,56岁,农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39.8℃,头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检:巩膜轻度黄染,右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软,无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4.0×109/L,血TBil20.5μmol/L。ALT90U/L,HBsAg(-)。肥达反应:"O"1:80,"H"1:160。诊断为()
    A

    急性黄疸性肝炎

    B

    疟疾

    C

    伤寒

    D

    钩端螺旋体

    E

    阿米巴肝脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,29岁。持续发热两周,食欲减退,腹胀,尿少、色黄。查体:巩膜轻度黄染,肺有少许湿啰音,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC2.8×109/L,N40%,L60%。ALT180U/L,TBil34.2μmol/L,HBsAg(-)。肥达反应:O抗体1:80,H抗体1:160。该患者最可能的诊断是()
    A

    副伤寒

    B

    伤寒合并肝损害

    C

    革兰阴性杆菌败血症

    D

    病毒性肝炎

    E

    钩体病


    正确答案: E
    解析: 根据患者临床症状、肥达反应结果,以及白细胞降低等,可判断为伤寒。肝功异常因HBsAg阴性基本除外了病毒性肝炎,考虑为伤寒合并肝损害。