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患者男性，24岁，因饮用不洁河水，突发剧烈腹泄，呕吐，腹泻物呈"米泔水"样，无腹痛。查体：36.8℃，腹部无压痛，心肺无异常。请问最有可能的病原菌是A.副溶血弧菌B.轮状病毒C.痢疾志贺菌D.金黄色葡萄球菌E.霍乱弧菌

题目
患者男性，24岁，因饮用不洁河水，突发剧烈腹泄，呕吐，腹泻物呈"米泔水"样，无腹痛。查体：36.8℃，腹部无压痛，心肺无异常。

请问最有可能的病原菌是A.副溶血弧菌
B.轮状病毒
C.痢疾志贺菌
D.金黄色葡萄球菌
E.霍乱弧菌
相似考题

1.(题干)患者男性,20岁。因饮用不洁河水,突发剧烈腹泻,继而呕吐,腹泻物呈“米泔水”样,无腹痛,查体:36.8℃,BP90/50mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。请问最有可能的病原菌是A.副溶血弧菌B.轮状病毒C.痢疾志贺菌D.霍乱弧菌E.金黄色葡萄球菌该病原菌的致腹泻机制是A.肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高。肠液分泌亢进B.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CAMP酶,使CAMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质C.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CGMP酶,使CGMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质D.直接侵入肠黏膜内增殖,引起肠炎E.质粒介导集聚性黏附上皮细胞,阻断液体吸收请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。请问最有可能的病原菌是A、副溶血弧菌B、轮状病毒C、痢疾志贺菌D、霍乱弧菌E、金黄色葡萄球菌该病原菌的致腹泻机制是A、肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进B、肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质C、肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质D、直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎E、质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收

3.最符合典型霍乱的临床表现是哪项A、寒战、高热、持续腹痛、腹泻B、无发热，剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，无恶心，粪便呈米泔水样或血水样，腓肠肌痉挛C、发热，严重的感染中毒症状，短期内出现休克而死亡D、发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，里急后重感明显E、无发热，无恶心及呕吐，轻度腹泻，无腹痛，病程1～2天自愈

4.男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断A．伴腹泻B．呕吐隔宿食物C．喷射性呕吐D．伴眩晕，眼球震颤E．伴黄疸

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  • 第1题：

    患者，男性。因饮食不洁，突然发生剧烈腹泻，呈喷射状，粪色呈米泔水样，随后发生剧烈呕吐，也呈米泔水样。应考虑为何病

    A．伤寒

    B．细菌性痢疾

    C．肠炎

    D．霍乱

    E．胃炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性，24岁，因饮用不洁河水，突发剧烈腹泄，呕吐，腹泻物呈"米泔水"样，无腹痛。查体：36.8℃，腹部无压痛，心肺无异常。请问最有可能的病原菌是A、副溶血弧菌

    B、轮状病毒

    C、痢疾志贺菌

    D、金黄色葡萄球菌

    E、霍乱弧菌

    诊断此病，快速而且有初步诊断意义的试验是A、革兰染色

    B、血清凝集

    C、便常规

    D、动力制动试验

    E、便培养


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    患者男性，24岁，因饮用不洁河水，突发剧烈腹泄，呕吐，腹泻物呈"米泔水"样，无腹痛。查体：36.8℃，腹部无压痛，心肺无异常。

    诊断此病，快速而且有初步诊断意义的试验是A.革兰染色
    B.血清凝集
    C.便常规
    D.动力制动试验
    E.便培养

    答案：D
    解析：
    1.腹泻物呈"米泔水"样，高度怀疑霍乱弧菌感染。

  • 第4题：

    患者男性，24岁，因饮用不洁河水，突发剧烈腹泄，呕吐，腹泻物呈"米泔水"样，无腹痛。查体：36.8℃，腹部元压痛，心肺无异常。诊断此病，快速而且有初步诊断意义的试验是（）

    • A、革兰染色
    • B、血清凝集
    • C、便常规
    • D、动力制动试验
    • E、便培养

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。为明确诊断，首先需行哪些检查（）。

    • A、胃镜
    • B、结肠镜
    • C、便细菌培养
    • D、腹部超声或CT
    • E、立位腹平片
    • F、腹部血管彩超

    正确答案:A,B

  • 第6题：

    男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）。

    • A、伴腹泻
    • B、呕吐隔宿食物
    • C、喷射性呕吐
    • D、伴眩晕，眼球震颤
    • E、伴黄疸

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。 请问最有可能的病原菌是（）

    • A、副溶血弧菌
    • B、轮状病毒
    • C、痢疾志贺菌
    • D、霍乱弧菌
    • E、金黄色葡萄球菌

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    最符合典型霍乱的临床表现是哪项（）
    A

    寒战、高热、持续腹痛、腹泻

    B

    无发热，剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，无恶心，粪便呈米泔水样或血水样，腓肠肌痉挛

    C

    发热，严重的感染中毒症状，短期内出现休克而死亡

    D

    发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，里急后重感明显

    E

    无发热，无恶心及呕吐，轻度腹泻，无腹痛，病程1～2天自愈


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，20岁。因饮用不洁河水，突发剧烈腹泻，继而呕吐，腹泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：36.8℃，BP90／50mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。请问最有可能的病原菌是（）.
    A

    副溶血弧菌

    B

    轮状病毒

    C

    痢疾志贺菌

    D

    霍乱弧菌

    E

    金黄色葡萄球菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男性，24岁，因饮用不洁河水，突发剧烈腹泄，呕吐，腹泻物呈“米泔水”样，无腹痛。查体：36．8℃，腹部无压痛，心肺无异常。

    请问最有可能的病原菌是

    A．副溶血弧菌

    B．轮状病毒

    C．痢疾志贺菌

    D．金黄色葡萄球菌

    E．霍乱弧菌


    正确答案：E
    腹泻物呈“米泔水”样，高度怀疑霍乱弧菌感染。

  • 第11题：

    患者男性，因饮食不洁物，突然发生剧烈腹泻，呈喷射状，粪色呈米泔水样，随后发生剧烈呕吐，也呈米泔水样。应考虑为何病

    A．伤寒

    B．细菌性痢疾

    C．肠炎

    D．霍乱

    E．胃炎


    正确答案：D

  • 第12题：

    患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：T36．8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。

    请问最有可能的病原菌是
    A.副溶血弧菌
    B.轮状病毒
    C.痢疾志贺菌
    D.霍乱弧菌
    E.金黄色葡萄球菌

    答案：D
    解析：
    1.考点：霍乱弧菌的临床意义。 霍乱弧菌是烈性肠道传染病霍乱的病原体。它产生的霍乱肠毒素致泻性极强，临床表现为剧烈的腹泻和呕吐，粪便为米泔水样。
    2.考点：霍乱弧菌的致病性。 霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素致泻性极强，能够激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质。

  • 第13题：

    病历摘要男性，33岁，建筑工人。突发剧烈腹痛5小时。患者5小时前工作中无明显诱因突感剑突下疼痛，剧烈如刀割样，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无腹泻、发热。既往史：反复胃部不适10年余，伴反酸、烧灼感，未行规律性治疗。无肝炎、结核、心脑血管疾病史。无腹部手术史。查体：T37.7℃，P110次／分，R24次／分，BP100/60mmHg。一般情况尚可，巩膜无黄染。心肺检查无明显异常。腹部稍隆起，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以脐周及上腹为著，肝脾触诊不满意，全腹部叩诊呈鼓音，肝浊音界缩小，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。辅助检查：血WBC14.5×109／L，NO.92。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：
    1.胃十二指肠溃疡穿孔
    2.急性弥漫性腹膜炎
    诊断依据：
    1.病史：（1）胃部不适病史10年。（2）症状：突发腹痛，伴恶心、呕吐，腹痛很快波及全腹。
    2.查体：全腹有肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。
    3.实验室检查：血象高（WBC14.5×109／L，N0.92）。
    鉴别诊断
    1.胆囊结石、胆囊炎急性发作
    2.急性胰腺炎
    3.急性肠梗阻
    4.尿路结石
    进一步检查
    1.监测P、R、BP。
    2.立位腹部X线平片。
    3.腹部B超检查。
    4.血、尿常规及淀粉酶测定。
    治疗原则
    1.禁食、胃肠减压，应用抗生素，做好术前准备。
    2.开腹探查：穿孔修补术，同时清洗腹腔。

  • 第14题：

    男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是（）。

    • A、美尼尔病
    • B、急性胃肠炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、幽门梗阻
    • E、肠梗阻

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。 该病原菌的致腹泻机制是（）

    • A、肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进
    • B、肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质
    • C、肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质
    • D、直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎
    • E、质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，20岁。因饮用不洁河水，突发剧烈腹泻，继而呕吐，腹泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：36.8℃，BP90／50mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是（）.
    A

    肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高。肠液分泌亢进

    B

    肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CAMP酶，使CAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质

    C

    肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CGMP酶，使CGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质

    D

    直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎

    E

    质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，24岁，因饮用不洁河水，突发剧烈腹泄，呕吐，腹泻物呈"米泔水"样，无腹痛。查体：36.8℃，腹部元压痛，心肺无异常。请问最有可能的病原菌是（）
    A

    副溶血弧菌

    B

    轮状病毒

    C

    痢疾志贺菌

    D

    金黄色葡萄球菌

    E

    霍乱弧菌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。 该病原菌的致腹泻机制是（）
    A

    肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进

    B

    肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质

    C

    肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质

    D

    直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎

    E

    质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收


    正确答案： E
    解析： 霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素致泻性极强，能够激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质。

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