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患儿，男，新生儿。出生3天巩膜及皮肤黄染，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素410μmol/L，考虑是否为新生儿溶血症。为查清病因，最关键的检查项目是A.红细胞计数B.血沉C.凝血功能D.血细胞比容E.患儿及父母亲血型

题目
患儿，男，新生儿。出生3天巩膜及皮肤黄染，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素410μmol/L，考虑是否为新生儿溶血症。

为查清病因，最关键的检查项目是A.红细胞计数
B.血沉
C.凝血功能
D.血细胞比容
E.患儿及父母亲血型
相似考题

1.(74～75题共用题干)患者，女性，新生儿。出生2d全身黄疸，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素400μmol／L，考虑是否为新生儿溶血症。74．为查清病因，最关键的检查项目是A．RBCB．HGBC．WBCD．HctE．患儿及父母亲血型

2.患儿，男，3天。第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol／／L(15mg／dl)。最可能的诊断为A．新生儿肝炎B．败血症C．新生儿ABO溶血病D．新生儿Rh溶血病E．胆道闭锁

3.新生儿，出生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol／L，其他未见异常，护士考虑该患儿可能的诊断是A．生理性黄疸B．先天性胆管阻塞C．颅内出血D．败血症E．溶血症

4.男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（ ）。A．新生儿肝炎B．败血症C．新生儿ABO溶血病D．新生儿Rh溶血病E．胆道闭锁

参考答案和解析
答案：E
解析：
新生儿溶血症的主要病因是胎儿与母亲血型不合。
更多“患儿，男，新生儿。出生3天巩膜及皮肤黄染，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素410μmol/L，考虑是否为新生儿溶血症。”相关问题

  • 第1题：

    足月新生儿，男，生后24小时出现巩膜、皮肤、黏膜黄染，且黄染逐渐加重，血清胆红素255μm01／L。

    该患儿可能是

    A．新生儿败血症

    B．病理性黄疸

    C．生理性黄疸

    D．新生儿溶血症

    E．新生儿硬肿症


    正确答案：B
    生后24小内出现黄疸，血清胆红素足月儿＞221μmol／L，早产儿>257μmol／L可诊断。

  • 第2题：

    男，3d，第一胎足月顺产，出生18h发现皮肤黄染，吃奶好。体检反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/ L(15mg，/dl)。最可能的诊断为

    A．败血症

    B．新生儿肝炎

    C．新生儿ABO溶血病

    D．新生儿Rh溶血病

    E．胆道闭锁


    正确答案：C
    解析：出生24h内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。

  • 第3题：

    患儿男，3天。第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为

    A.新生儿肝炎
    B.败血症
    C.新生儿ABO溶血病
    D.新生儿Rh溶血病
    E.胆道闭锁

    答案：C
    解析：
    ABO溶血病在2～3天出现黄疸，而大多数Rh溶血病患儿生后24小时出现并迅速加重。ABO溶血病患儿肝脾大不明显，Rh溶血病多有不同程度的肝脾大。ABO溶血主要发生在母亲0型而胎儿A型或B型。故选C。新生儿肝炎主要表现为黄疸，患儿生后可有感染，体检肝脾大。败血症的患儿可表现为进奶量减少，反应低下等症状。胆道闭锁以直接胆红素升高为主，故不选A、B、D、E。

  • 第4题：

    女婴，出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染。查体：T38.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规：WBC22×10/L，N0.86，L0.14，血清胆红素为292μmol/L。

    患儿最可能的原因是
    A.生理性黄疸
    B.母乳性黄疸
    C.新生儿溶血症
    D.新生儿败血症
    E.新生儿胆道闭锁

    答案：D
    解析：

    该患儿出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染，血清胆红素为292μmol/L>205μmol/L（正常高限），考虑病理性黄疸，查体发现脐部有脓性分泌物，所以病理性黄疸的原因最可能是新生儿败血症。
    血培养是诊断新生儿败血症的可靠依据，阳性有助于诊断，阴性不能否定诊断。
    当足月儿血清总胆红素超过342μmol/L（20mg/dl）时，即可出现胆红素脑病，目前血清胆红素已达292μmol/L，所以若进一步增高，应警惕胆红素脑病。

  • 第5题：

    患儿，男，新生儿。出生3天巩膜及皮肤黄染，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素410μmol/L，考虑是否为新生儿溶血症。

    为确定患儿及母亲血液中有无游离的不完全抗体，应进行的检查项目是A.补体测定
    B.特异性IgE测定
    C.特异性IC测定
    D.直接Coombs试验
    E.间接Coombs试验

    答案：E
    解析：
    新生儿溶血症的主要病因是胎儿与母亲血型不合。

  • 第6题：

    患儿女，足月顺产。出生2天后发现皮肤巩膜黄染而就医。父亲血型为AB型，Rh阳性；母亲血型为O型，Rh阳性；血清胆红素为290μmol/L。考虑可能性较大的诊断是（）

    • A、新生儿ABO溶血病
    • B、新生儿Rh溶血病
    • C、新生儿母乳性黄疸
    • D、新生儿肝炎
    • E、新生儿胆道闭锁

    正确答案:A

  • 第7题：

    女婴，出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染。查体：T38.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规：WBC22×109/L，N0.86，L0.14，血清胆红素为292μmol/L。患儿最可能的原因是（）。

    • A、生理性黄疸
    • B、母乳性黄疸
    • C、新生儿溶血症
    • D、新生儿败血症
    • E、新生儿胆道闭锁

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿8天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血白细胞20×10/L，中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清结合胆红素51μmol/L（3mg/dl），血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是（）

    • A、新生儿溶血症
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿肝炎
    • D、新生儿硬肿症
    • E、先天性胆道闭锁

    正确答案:B

  • 第9题：

    2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）

    • A、新生儿肝炎
    • B、败血症
    • C、新生儿ABO溶血病
    • D、新生儿Rh溶血病
    • E、胆道闭锁

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    足月新生儿，女，体重3500g，出生后36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素290μmol/L。根据现有新生儿的情况判断，应属于（）。
    A

    新生儿溶血症

    B

    高胆红素血症

    C

    生理性黄疸

    D

    新生儿脑缺氧

    E

    新生儿低钙血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女性，新生儿。出生2d全身黄疸，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素400μmol/L，考虑是否为新生儿溶血症。为查清病因，最关键的检查项目是A、RBC

    B、HGB

    C、WBC

    D、Hct

    E、患儿及父母亲血型

    若患儿血型为B型，母亲为O型，为确定患儿及母亲血液中有无游离的不完全抗体，应进行的检查项目是A、补体测定

    B、特异性IgE测定

    C、特异性IC测定

    D、直接Coombs试验

    E、间接Coombs试验


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E

  • 第12题：

    患儿，女，足月顺产。出生2天后发现皮肤巩膜黄染而就医。父亲血型为AB型，Rh阳性；母亲血型为O型，Rh阳性；血清胆红素为290μmol／L。

    考虑可能性较大的诊断是

    A．新生儿ABO溶血病

    B．新生儿Rh溶血病

    C．新生儿母乳性黄疸

    D．新生儿肝炎

    E．新生儿胆道闭锁


    正确答案：A
    母亲为O型，父亲为AB型，则胎儿的血型可能为A型或B型，是ABO溶血的常见类型。所以此题正确答案是A。

  • 第13题：

    足月顺产女婴，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：神经反射正常，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1cm，子血型"B"，母血型"O”，血清胆红素257μmol/L（15mg）。首先考虑的诊断是

    A、胆道闭锁
    B、败血症
    C、新生儿Rh溶血病
    D、新生儿ABO溶血病
    E、新生儿生理性黄疸

    答案：D
    解析：
    出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母"O”子"A”或"B”型最易发生ABO溶血病。

  • 第14题：

    足月新生儿，女，体重3600g，出生后35小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素295μmol/L。

    根据患儿现在的临床表现判断，该小儿应属于

    A、生理性黄疸
    B、高胆红素脑病
    C、新生儿低钙血症
    D、新生儿缺氧缺血性脑病
    E、新生儿溶血

    答案：B
    解析：
    血清总胆红素295μmol/L，应怀疑小儿有高胆红素脑病。

  • 第15题：

    足月新生儿，女，体重3500g，出生后36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素290μmol/L。

    根据现有新生儿的情况判断，应属于
    A.高胆红素血症
    B.新生儿溶血症
    C.生理性黄疸
    D.新生儿低钙血症
    E.新生儿脑缺氧

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    一足月儿，母乳喂养，食欲好。出生3天后发现皮肤、巩膜黄染而就医。实验室检查示血清总胆红素为290μmol/L。患儿此时的状况为（）

    • A、新生儿黄疸
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿贫血
    • D、新生儿肺炎
    • E、新生儿硬肿

    正确答案:A

  • 第17题：

    足月新生儿，女，体重3500g，出生后36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素290μmol/L。根据现有新生儿的情况判断，应属于（）。

    • A、新生儿溶血症
    • B、高胆红素血症
    • C、生理性黄疸
    • D、新生儿脑缺氧
    • E、新生儿低钙血症

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，3d，第一胎足月顺产，出生18h发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol／L（15mg／dl），最可能的诊断为（）

    • A、新生儿肝炎
    • B、败血症
    • C、新生儿ABO溶血病
    • D、新生儿Rh溶血病
    • E、胆道闭锁

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患儿女，足月顺产。出生2天后发现皮肤巩膜黄染而就医。父亲血型为AB型，Rh阳性；母亲血型为O型，Rh阳性；血清胆红素为290μmol/L。考虑可能性较大的诊断是（）
    A

    新生儿ABO溶血病

    B

    新生儿Rh溶血病

    C

    新生儿母乳性黄疸

    D

    新生儿肝炎

    E

    新生儿胆道闭锁


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿男，3天。第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型B，母血型O，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为
    A

    新生儿肝炎

    B

    败血症

    C

    新生儿ABO溶血病

    D

    新生儿Rh溶血病

    E

    胆道闭锁


    正确答案： A
    解析：

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