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患者,中年男性,有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液。行积液检查。若积液LD/血清LD为0.9,可提示下列何种疾病A.支气管肺癌B.肝硬化C.肾病综合征D.急性肺不张E.充血性心力衰竭

题目
患者,中年男性,有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液。行积液检查。

若积液LD/血清LD为0.9,可提示下列何种疾病A.支气管肺癌
B.肝硬化
C.肾病综合征
D.急性肺不张
E.充血性心力衰竭

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  • 第1题:

    (共用题干)

    患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

    该患者最可能的疾病是

    A.肺结核伴左侧胸腔积液

    B.肺癌伴左侧胸腔积液

    C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液

    D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液

    E.肺脓肿伴左侧胸腔积液


    正确答案:A
    [答案] A
    [解析] 大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;体温,呼吸音较粗,WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状,体征,实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

  • 第2题:

    患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液黄色,蛋白质/血清蛋白质为1.0,比密1.020,多提示下列何种疾病A、充血性心力衰竭

    B、肝硬化伴胸腹水

    C、恶性胸腔积液

    D、渗出性胸膜炎

    E、黏液性水肿

    若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示A、低蛋白血症

    B、充血性心力衰竭

    C、结核性积液

    D、恶性积液

    E、肝硬化伴胸腹水

    若胸腔积液为淡红色,CEA22μg/L,提示A、癌性积液

    B、结核性积液

    C、化脓性积液

    D、风湿性积液

    E、外伤性积液

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:D


    问题 2 答案解析:C


    问题 3 答案解析:A

  • 第3题:

    若积液中CEA浓度大于20μg/L,积液/血清比值大于1.0时,多提示下列何种疾病

    A.胸膜炎
    B.结核性积液
    C.癌性积液
    D.风湿性积液
    E.充血性心力衰竭

    答案:C
    解析:
    当积液中CEA浓度大于20μg/L,CEA积液/血清比值大于1.0时,高度怀疑恶性积液。

  • 第4题:

    患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是

    A.胸腔积液脱落细胞
    B.胸腔积液LDH
    C.胸腔积液及血清癌胚抗原
    D.胸腔积液结核菌
    E.胸腔积液常规

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是

    A.胸腔积液及血清癌胚抗原
    B.胸腔积液常规
    C.胸腔积液LDH
    D.胸腔积液结核菌
    E.胸腔积液脱落细胞

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者,中年男性,有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液。行积液检查。

    若积液CEA/血清CEA>4.3,多提示下列何种疾病A.癌性积液
    B.结核性积液
    C.风湿性积液
    D.胸膜炎
    E.充血性心力衰竭

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义?()

    • A、胸腔积液常规
    • B、胸腔积液及血清癌胚抗原
    • C、胸腔积液LDH
    • D、胸腔积液脱落细胞
    • E、胸腔积液结核菌

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液为淡红色,CEA22μg/L,提示()。

    • A、癌性积液
    • B、结核性积液
    • C、化脓性积液
    • D、风湿性积液
    • E、外伤性积液

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,中年男性,有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液。行积液检查。若积液CEA/血清CEA>4.3,多提示下列何种疾病()

    • A、癌性积液
    • B、结核性积液
    • C、胸膜炎
    • D、风湿性积液
    • E、充血性心力衰竭

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    若积液LD/血清LD为0.9,可提示下列何种疾病(  )
    A

    肾病综合征

    B

    充血性心力衰竭

    C

    急性肺不张

    D

    支气管肺癌

    E

    肝硬化


    正确答案: C
    解析: 腔积液检查中,漏出液LD接近血清。渗出液LD>200U/L,积液LD/血清LD比值>0.6。当LD活性增高时,常见于化脓性积液、恶性积液、结核性积液等。化脓性积液LD活性增高最明显,且LD增高程度与感染程度呈正相关;其次为恶性积液;结核性积液LD略为增高。根据患者咳嗽、发热等一系列症状,可初步诊断为支气管肺癌。

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液为淡红色,CEA22μg/L,提示()
    A

    癌性积液

    B

    结核性积液

    C

    化脓性积液

    D

    风湿性积液

    E

    外伤性积液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示(  )。
    A

    恶性积液

    B

    低蛋白血症

    C

    结核性积液

    D

    充血性心力衰竭

    E

    肝硬化伴胸腹水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,中年男性,有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液。行积液检查。若积液CEA/血清CEA>4.3,多提示下列何种疾病( )A、癌性积液

    B、结核性积液

    C、胸膜炎

    D、风湿性积液

    E、充血性心力衰竭

    若积液LD/血清LD为0.9,可提示下列何种疾病( )A、肾病综合征

    B、充血性心力衰竭

    C、急性肺不张

    D、支气管肺癌

    E、肝硬化


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,55岁,近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,最应进行的检查是

    A.胸腔积液常规及生化

    B.胸腔积液及血清糖类抗原

    C.胸腔积液乳酸脱氢酶

    D.胸腔积液脱落细胞

    E.胸腔积液结核菌


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义

    A.胸腔积液常规
    B.胸腔积液及血清癌胚抗原
    C.胸腔积液LDH
    D.胸腔积液脱落细胞
    E.胸腔积液结核菌

    答案:D
    解析:
    中年男性,胸痛、咳嗽、低热,查体提示右锁骨上淋巴结肿大,右侧大量胸腔积液,胸水血性,提示肺癌可能性大,胸水查脱落细胞具有诊断意义,选项为D。

  • 第16题:

    男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液

    该患者如果查体发现气管左移,则提示
    A.大量胸腔积液
    B.少量胸腔积液
    C.没有胸腔积液
    D.大叶性肺炎
    E.胸水合并阻塞性肺不张

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者,中年男性,有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液。行积液检查。

    若积液LD/血清LD为0.9,可提示下列何种疾病A.支气管肺癌
    B.充血性心力衰竭
    C.急性肺不张
    D.肾病综合征
    E.肝硬化

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    “患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC 6.2×l0/L,ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

    该患者最可能的疾病是
    A.肺结核伴左侧胸腔积液
    B.肺癌伴左侧胸腔积液
    C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
    D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
    E.肺脓肿伴左侧胸腔积液

    答案:A
    解析:
    大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;体温,呼吸音较粗,WBC 6.2×l0/L,ESR 96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状,体征,实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

  • 第19题:

    患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液黄色,蛋白质/血清蛋白质为1.0,比密1.020,多提示下列何种疾病()。

    • A、充血性心力衰竭
    • B、肝硬化伴胸腹水
    • C、恶性胸腔积液
    • D、渗出性胸膜炎
    • E、黏液性水肿

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示()。

    • A、低蛋白血症
    • B、充血性心力衰竭
    • C、结核性积液
    • D、恶性积液
    • E、肝硬化伴胸腹水

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者,中年男性,有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液。行积液检查。若积液LD/血清LD为0.9,可提示下列何种疾病()

    • A、肾病综合征
    • B、充血性心力衰竭
    • C、急性肺不张
    • D、支气管肺癌
    • E、肝硬化

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    若胸腔积液黄色,蛋白质/血清蛋白质为1.0,比密1.020,多提示下列何种疾病?(  )
    A

    渗出性胸膜炎

    B

    充血性心力衰竭

    C

    恶性胸腔积液

    D

    肝硬化伴胸腹水

    E

    黏液性水肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液黄色,蛋白质/血清蛋白质为1.0,比密1.020,多提示下列何种疾病()
    A

    充血性心力衰竭

    B

    肝硬化伴胸腹水

    C

    恶性胸腔积液

    D

    渗出性胸膜炎

    E

    黏液性水肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示()
    A

    低蛋白血症

    B

    充血性心力衰竭

    C

    结核性积液

    D

    恶性积液

    E

    肝硬化伴胸腹水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析