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(64～67题共用题干)患者，男性，60岁，乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性，血清尿素氮为38．3mmol／L，肌酐612μmol／L，空腹血糖5．7mmol／L，K+5．2mmol／L，Na+134mmol／L，TCO2l5mmol／L。64．患者最可能的诊断是A．高血压性肾病B．慢性肾衰竭C．急性肾衰竭D．糖尿病并发肾损害E．急性间质性肾炎

题目

(64～67题共用题干)

患者，男性，60岁，乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性，血清尿素氮为38．3mmol／L，肌酐612μmol／L，空腹血糖5．7mmol／L，K+5．2mmol／L，Na+134mmol／L，TCO2l5mmol／L。

64．患者最可能的诊断是

A．高血压性肾病

B．慢性肾衰竭

C．急性肾衰竭

D．糖尿病并发肾损害

E．急性间质性肾炎

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1.【连题】（13-16题共用题干) 患者，男性，60岁，乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性，血清尿素氮为38.3mmol/L，肌酐612肚mol/L，空腹血糖5.7mmol/L，K+5.2mmol/L，Na+134mmol/L，TCO2l5mmol/L。第73题 患者最可能的诊断是A.高血压性肾病B.慢性肾衰竭C.急性肾衰竭D.糖尿病并发肾损害E.急性间质性肾炎

2.(10~13题共用题干)患者，男性，60岁，乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性，血清尿素氮为38．3mmol/L，肌酐612肚mol/L，空腹血糖5.7mmol/L，K 5．2mmol/L，Na 134mmol/L，TCO2l5mmol/L。患者最可能的诊断是A．高血压性肾病B．慢性肾衰竭C．急性肾衰竭D．糖尿病并发肾损害E．急性间质性肾炎

3.138～140 题共用题干：男性，45岁，因上吐下泻住进某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN 42mmol/L，血清肌酐1104umol/L，血清钾6.8mmol/L。第 138 题 应诊断为（ ）。

4.根据下列材料请回答 153～154 题： （共用题干）男性，32岁，水肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400ml/D，伴头痛乏力。尿蛋白（ 卅），红细胞管型（+），尿比重l．022，血清肌酐600umol/L。第153题：少尿最可能的病因是（ ）A．肾前性少尿B．肾小球疾病C．肾小管一问质疾病D．肾后性E．下尿路梗阻

更多“(64~67题共用题干) 患者,男性,60岁,乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性,血清尿素氮为38.3mmol／L,肌酐612μ ”相关问题

  • 第1题：

    148～150 题共用题干：

    男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P 90次/分，BP 140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。

    第 148 题 此患者首先考虑诊断为（ ）。


    正确答案：A

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿。

    为明确诊断应查
    A:尿常规
    B:内生肌酐清除率
    C:24小时尿蛋白定量
    D:血常规
    E:肾活检

    答案：C
    解析：
    结合题中的临床表现和实验室检查，该患者可能患有肾病综合征。
    肾病综合征的诊断标准包括4条：①大量蛋白尿(＞3.5g/d)；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③高脂血症；④水肿。前两条必备，存在3条或4条时，诊断即成立，故选C。
    该题干中根本没提到家庭对于患者的影响，其余诊断对于该患者都成立，故选E。
    该患者患有高脂血症，为减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃含不饱和脂肪酸（植物油或鱼油）。
    避免劳累和感染，对预防复发极为重要。

  • 第3题：

    男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L

    为临床诊断，应首先检查
    A.尿红细胞形态
    B.血肌酐
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.血浆白蛋白

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    患者女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L，血压156/105mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。

    该患者应立即做的检查是
    A:血肌酐、尿素氮
    B:24小时尿蛋白定量
    C:乙肝
    D:肝功能
    E:血胆固醇

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉跟血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。

    该病不宜检查的项目为
    A:膀胱镜
    B:尿结核菌培养
    C:CT检查
    D:尿培养+药敏
    E:B超

    答案：A
    解析：
    该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。4题选C。尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。5题选D。该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤，6题选A。

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