(案例题干)患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb 70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是A.当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血
B.当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血
C.当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞
D.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞
E.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
F.当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板
医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A.1个单位
B.2~4个单位
C.6个单位
D.8个单位
E.10个单位
F.不输血
若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高,CT显示肝脏肿块,肝功能异常,凝血功能异常,红细胞和血小板计数均降低,此时对该患者应做何输血处理A.继续补充红细胞
B.输注冷沉淀补充凝血因子
C.补充血小板
D.输注白细胞控制感染
E.输注年轻红细胞
F.单纯输注血浆扩容
当该患者再次输全血时出现头昏,呼吸加快,恶心,腹痛,应做的处理是A.继续输血
B.立即停止输血
C.等一会再输
D.抗过敏治疗
E.向血液制品内加抗过敏药物或激素
F.必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞
输血前医生应向病人告知A.输血的必要性
B.输血有可能发生输血不良反应
C.输血可传染疾病
D.输血前检测病人是否有某些传染病
E.为抢救需要,可不告知病人直接给予输血治疗
F.病人同意后签输血同意书
针对此患者急性失血1500毫升,应考虑输注的血液成分是A.悬浮红细胞+血浆
B.白蛋白
C.冷沉淀
D.血小板
E.冰冻血浆
F.全血
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题:
患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb 70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。
以下关于失血量与输血处理正确的是
A.当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血
B.当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血
C.当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞
D.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞
E.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
F.当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板
第2题:
患者,男性,38岁,患胃溃疡5年,因饮酒后突然出现呕血,伴神志恍惚,四肢厥冷,无尿,脉搏122次/分,血压75/50mmHg,判断其出血量为
A、400~500ml
B、500~800ml
C、800~1000ml
D、1000~1500ml
E、>1500ml
第3题:
第4题:
A、专业卧位
B、主动卧位
C、被动卧位
D、被迫卧位
E、治疗卧位
第5题:
患者男性,48岁。身高218cm,体重50kg,皮肤干燥,长期酗酒,今日下午大量酗酒后,突然出现剧烈腹痛入院,患者为缓解疼痛呈俯卧位,辗转反侧。题干中患者的体型属于( )。A、超重型
B、均称型
C、矮胖型
D、瘦长型
E、中等
该患者所处的体位属于( )。A、自动体位
B、自主体位
C、强迫体位
D、被动体位
E、截石位
题干中患者的营养状况为( )。A、贫乏
B、良好
C、不良
D、中等
E、一般
第6题: