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(案例题干)患者女性,35岁。低热,血清ASO水平为300IU/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。引起血清ASO水平上升可能原因包括A.风湿热B.感染性心内膜炎C.扁桃体炎D.溶血性葡萄球菌感染E.链球菌感染后肾小球肾炎F.结核分枝杆菌感染G.伤寒杆菌感染为了明确诊断,应优先进行哪些实验室检查A.抗核抗体B.抗单链DNA抗体C.肥达氏反应D.结核杆菌抗体E.柯萨奇病毒抗体F.PPD试验G.血细菌培养血细菌培养发现A族β溶血性链球菌阳性,尿蛋白(＋＋),尿红细胞(＋＋)。进一步体检发现扁

题目

(案例题干)患者女性,35岁。低热,血清ASO水平为300IU/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。引起血清ASO水平上升可能原因包括A.风湿热

B.感染性心内膜炎

C.扁桃体炎

D.溶血性葡萄球菌感染

E.链球菌感染后肾小球肾炎

F.结核分枝杆菌感染

G.伤寒杆菌感染

为了明确诊断,应优先进行哪些实验室检查A.抗核抗体

B.抗单链DNA抗体

C.肥达氏反应

D.结核杆菌抗体

E.柯萨奇病毒抗体

F.PPD试验

G.血细菌培养

血细菌培养发现A族β溶血性链球菌阳性,尿蛋白(＋＋),尿红细胞(＋＋)。进一步体检发现扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,双眼睑及下肢轻度浮肿,心脏B超未见异常,初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎,下列哪项检查结果对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A.血清ASO 1200IU/ml

B.血清肌酐18μmol/L

C.血清BUN13.8mmol/L

D.血清补体C3水平显著下降

E.尿纤维蛋白降解产物显著增高

F.ESR 40mm/h

G.外周血白细胞数7.8×109/L

尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主,其蛋白尿的类型为A.肾小管性蛋白尿

B.肾小球性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.选择性蛋白尿

F.生理性蛋白尿

G.体位性蛋白尿

关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A.介导的抗体是IgM、IgG

B.介导的抗体包括IgE

C.补体、吞噬细胞和NK细胞参与

D.肥大细胞脱颗粒

E.有CD4＋Th1细胞大量增生

F.嗜酸性粒细胞浸润

G.中性粒细胞浸润

出院前应进行哪些实验室检查A.血清CRP

B.血清ASO

C.ESR

D.血常规

E.血培养

F.血清补体C3

G.肝功能

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者女性，35岁。低热，血清ASO水平为300IU／ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU／ml。引起血清ASO水平上升可能原因包括A、风湿热B、感染性心内膜炎C、扁桃体炎D、溶血性葡萄球菌感染E、链球菌感染后肾小球肾炎F、结核分枝杆菌感染为了明确诊断，应优先进行的实验室检查有A、抗核抗体B、抗单链DNA抗体C、肥达反应D、结核杆菌抗体E、柯萨奇病毒抗体F、PPD试验血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。进一步体检发现扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双眼睑及下肢轻度浮肿，心脏B超未见异常，初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，下列检查结果对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A、血清ASO 1200IU／mlB、血清肌酐18μmol／LC、血清BUN13.8mmol／LD、血清补体C3水平显著下降E、尿纤维蛋白降解产物显著增高F、ESR 40mm／h尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A、肾小管性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、选择性蛋白尿F、生理性蛋白尿关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A、介导的抗体是IgM、IgGB、介导的抗体包括IgEC、补体、吞噬细胞和NK细胞参与D、肥大细胞脱颗粒E、有CD4+Th1细胞大量增生F、嗜酸性粒细胞浸润出院前应进行的实验室检查有A、血清CRPB、血清ASOC、ESRD、血常规E、血培养F、血清补体C3

2.患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体。最可能感染的病原菌是A．真菌感染B．伤寒杆菌感染C．A群β溶血性链球菌D．溶血性葡萄球菌感染E．结核分枝杆菌感染

3.一般认为成人血清IgE水平异常升高应大于A、200IU／mlB、250IU／mlC、300IU／mlD、333IU／mlE、550IU／ml

4.患者女性，15岁。低热，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，发现扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓点，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)血清ASO水平为300IU/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。可能原因是A、感染性心内膜炎B、扁桃体炎C、溶血性葡萄球菌感染D、链球菌感染后肾小球肾炎E、风湿热细菌培养发现β溶血性球菌，触酶阴性、杆菌肽敏感试验阳性，可能是A、StreptococcuspyogenicB、Streptococcus.pneumoniaeC、StreptococcuagalactiaeD、EnterococcusfaecaliE、Enterococcusfaeciu该菌首选抗生素是A、青霉素B、氨基糖苷类C、喹诺酮类D、头孢菌素E、万古霉素CAMP使用葡萄球菌是A、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)B、金黄色葡萄球菌(ATCC25922)C、金黄色葡萄球菌(ATCC43300)D、金黄色葡萄球菌(ATCC29213)E、金黄色葡萄球菌临床分离株

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  • 第1题：

    患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体。

    最可能感染的病原菌是A.真菌感染
    B.伤寒杆菌感染
    C.A群β溶血性链球菌
    D.溶血性葡萄球菌感染
    E.结核分枝杆菌感染

    答案：C
    解析：
    1.引起血清ASO水平的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。

  • 第2题：

    患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体。

    血细菌培养发现A群B溶血性链球菌阳性，尿蛋白（++），尿红细胞（++）。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A.血清AS01200IU/ml
    B.血清肌酐18μmol/L
    C.血清BUN13.8mmol/L
    D.血清补体C水平显著下降
    E.尿纤维蛋白降解产物显著增高

    答案：D
    解析：
    1.引起血清ASO水平的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。

  • 第3题：

    患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

    血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是
    A.血清AS01200IU／ml
    B.血清肌酐18μmol／L
    C.血清BUN13.8mmol／L
    D.血清补体C3水平显著下降
    E.尿纤维蛋白降解产物显著增高

    答案：D
    解析：
    1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。
    2.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。
    3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。
    4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。

  • 第4题：

    患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体。

    尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A.肾小管性蛋白尿
    B.肾小球性蛋白尿
    C.混合性蛋白尿
    D.溢出性蛋白尿
    E.生理性蛋白尿

    答案：B
    解析：
    1.引起血清ASO水平的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。

  • 第5题：

    患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体。

    关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A.介导的抗体是IgM、IgG
    B.介导的抗体包括IgE
    C.补体、吞噬细胞和NK细胞参与
    D.肥大细胞脱颗粒
    E.无中性粒细胞浸润

    答案：A
    解析：
    1.引起血清ASO水平的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。

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