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患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,术后渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血钠130mmol/L,血钾9mmol/L,血皮质醇(8:00)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.Addison病E.继发性肾上腺皮质功能减退

题目

患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,术后渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血钠130mmol/L,血钾9mmol/L,血皮质醇(8:00)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是

A.Cushing病

B.尿崩症

C.肾上腺皮质功能亢进

D.Addison病

E.继发性肾上腺皮质功能减退

相似考题

1.患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇(8：00)28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是A、异位ACTH综合征B、Cushing病C、Addison病D、继发性垂体的肾上腺皮质功能减退E、甲状腺功能减退症

2.患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na130mmol/L，血K:5.9mmol/L，血皮质醇(8:00AM):40μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A．Cushing病B．尿崩症C．肾上腺皮质功能亢进D．Addison病E．继发性肾上腺皮质功能减退

3.患者男性，51岁01年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na130mmol/L，血钾5.9mmol/L，血皮质醇(8:00AM)40)ug/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A:Cushing病B:尿崩症C:肾上腺皮质功能亢进D:Addison病E:继发性肾上腺皮质功能减退

4.患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na 130mmol/L，血k 5.9mmol/L，血皮质醇(8:00AM)40μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A．Cushing病B．尿崩症C．肾上腺皮质功能亢进D．Addison病E．继发性肾上腺皮质功能减退

更多“患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,术后渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血钠130m ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na130mmol/L，血K5.9mmol/L，血皮质醇（8:00AM）40μg/L,24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

    A:Cushing病
    B:尿崩症
    C:肾上腺皮质功能亢进
    D:Addison病
    E:继发性肾上腺皮质功能减退

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

    A恶性肿瘤晚期

    B严重结核病

    C腺垂体功能减退症危象

    D中毒性肠炎、感染性休克

    E黏液性水肿昏迷


    C
    略

  • 第3题：

    患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。该患者的激素替代治疗应最先选用（）。

    AACTH

    B皮质醇

    C甲状腺素

    D雄激素

    E生长激素＋IDF-1

    F钙剂＋维生素D


    B
    略

  • 第4题：

    患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。 该患者最佳的治疗方法是（）

    A靶腺激素替代

    B垂体促激素刺激靶腺

    C应用促激素释放激素

    D补充靶腺激素调节物质

    E腺垂体皮下移植治疗


    A
    略

  • 第5题：

    患者，男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振，头晕，性功能减退。三天前感冒后出现高热40．2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压：80／60mmHg，血糖2．5mmol／L，未引出病理征。最可能的诊断是什么（）。

    A颅咽管瘤手术后复发

    B感染性休克

    C低血糖休克

    D垂体危象

    E脑出血


    D
    略

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