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(题干)患者男性,15岁。学生,一年来感觉头昏,眼花,乏力,近1个月来症状加重而就诊。体检:贫血貌,心肺(﹣),肝脾未触及,皮肤未见出血点,平时喜赤足行走。Hb72g/L,RBC3.1×1012??/L,Hct0.26,RDW23.3%,白细胞8×109??/L,分类:N:61%,L:12%,M:5%,E:22%,血小板336×109??/L;粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为??????A.小细胞低色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.大细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.海洋性贫血此

题目

(题干)患者男性,15岁。学生,一年来感觉头昏,眼花,乏力,近1个月来症状加重而就诊。体检:贫血貌,心肺(﹣),肝脾未触及,皮肤未见出血点,平时喜赤足行走。Hb72g/L,RBC3.1×1012??/L,Hct0.26,RDW23.3%,白细胞8×109??/L,分类:N:61%,L:12%,M:5%,E:22%,血小板336×109??/L;粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为??????

A.小细胞低色素性贫血

B.单纯小细胞性贫血

C.大细胞性贫血

D.正常细胞性贫血

E.海洋性贫血

此患者最可能的诊断为A.铁粒幼细胞贫血

B.寄生虫病继发性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.恶性贫血

E.生理性贫血

此患着的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是A.血吸虫卵

B.钩虫卵

C.蛔虫卵

D.蛲虫卵

E.鞭虫卵

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    共用题干
    患者农民,女性,17岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃,R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜赤足,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5*1012/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11*109/L,分类:N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336*109/L;粪便隐血试验阳性。

    如检查此患者的粪便,最有可能发现的是
    A:鞭虫卵
    B:血吸虫卵
    C:蛲虫卵
    D:蛔虫卵
    E:钩虫卵

    答案:E
    解析:
    通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围,为小细胞低色素性贫血。
    该患者严重贫血,嗜酸性粒细胞比例增高,粪便隐血试验阳性,最可能是钩虫感染,故可见钩虫卵。
    长期钩虫感染可引起消化道慢性失血,导致继发性贫血。

  • 第2题:

    患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃:,R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜食生花生,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5×10/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WEC11×10/L,分类:N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336×10/L;粪便隐血试验阳性。

    此患者最可能的诊断为
    A.蛔虫病伴继发性贫血
    B.铁粒幼细胞贫血
    C.钩虫病伴继发性贫血
    D.血吸虫病伴继发性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案:C
    解析:
    1.通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围,为小细胞低色素性贫血。
    2.该患者严重贫血,嗜酸性粒细胞比例增高,粪便隐血试验阳性,最可能是钩虫感染,故可见钩虫卵。
    3.长期钩虫感染可引起消化道慢性失血,导致继发性贫血。
    4.该患者为小细胞低色素性贫血,故不可能出现大量的靶形红细胞。

  • 第3题:

    患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃:,R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜食生花生,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5×10/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WEC11×10/L,分类:N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336×10/L;粪便隐血试验阳性。

    根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为
    A.小细胞低色素性贫血
    B.单纯小细胞性贫血
    C.大细胞性贫血
    D.正常细胞性贫血
    E.红细胞增多症

    答案:A
    解析:
    1.通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围,为小细胞低色素性贫血。
    2.该患者严重贫血,嗜酸性粒细胞比例增高,粪便隐血试验阳性,最可能是钩虫感染,故可见钩虫卵。
    3.长期钩虫感染可引起消化道慢性失血,导致继发性贫血。
    4.该患者为小细胞低色素性贫血,故不可能出现大量的靶形红细胞。

  • 第4题:

    共用题干
    患者农民,女性,17岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃,R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜赤足,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5*1012/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11*109/L,分类:N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336*109/L;粪便隐血试验阳性。

    根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为
    A:小细胞低色素性贫血
    B:单纯小细胞性贫血
    C:大细胞性贫血
    D:正常细胞性贫血
    E:红细胞增多症

    答案:A
    解析:
    通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围,为小细胞低色素性贫血。
    该患者严重贫血,嗜酸性粒细胞比例增高,粪便隐血试验阳性,最可能是钩虫感染,故可见钩虫卵。
    长期钩虫感染可引起消化道慢性失血,导致继发性贫血。

  • 第5题:

    共用题干
    患者农民,女性,17岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃,R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜赤足,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5*1012/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11*109/L,分类:N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336*109/L;粪便隐血试验阳性。

    此患者最可能的诊断为
    A:蛔虫病伴继发性贫血
    B:铁粒幼细胞贫血
    C:钩虫病伴继发性贫血
    D:血吸虫病伴继发性贫血
    E:再生障碍性贫血

    答案:C
    解析:
    通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围,为小细胞低色素性贫血。
    该患者严重贫血,嗜酸性粒细胞比例增高,粪便隐血试验阳性,最可能是钩虫感染,故可见钩虫卵。
    长期钩虫感染可引起消化道慢性失血,导致继发性贫血。