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如果HLA-B27 DNA阴性，应首先排除何种疾病A．类风湿关节炎B．干燥综合征C．强直性脊柱炎D．风湿性关节炎E．痛风性关节炎F．骨关节炎G．骨关节结核
题目
如果HLA-B27 DNA阴性，应首先排除何种疾病
A．类风湿关节炎
B．干燥综合征
C．强直性脊柱炎
D．风湿性关节炎
E．痛风性关节炎
F．骨关节炎
G．骨关节结核
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第1题：
患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A、类风湿关节炎
B、干燥综合征
C、强直性脊柱炎
D、风湿性关节炎
E、痛风性关节炎
F、骨关节炎
检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是A、类风湿因子(RF)
B、抗CCP抗体
C、抗RA33抗体
D、抗核周因子抗体
E、HLA-B27基因分型
F、肥达反应
如果HLA-B27 DNA阴性，应首先排除的疾病是A、类风湿关节炎
B、干燥综合征
C、强直性脊柱炎
D、风湿性关节炎
E、痛风性关节炎
F、骨关节炎
如果该患者HLA-B27 DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎
B、干燥综合征
C、强直性脊柱炎
D、风湿性关节炎
E、痛风性关节炎
F、骨关节炎
如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性，那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应
B、Ⅱ型超敏反应
C、Ⅲ型超敏反应
D、Ⅳ型超敏反应
E、速发型超敏反应
F、迟发型超敏反应
该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有A、血清总补体溶血活性显著降低
B、血清中IgM型RF
C、血清CRP水平显著升高
D、血清C3水平显著降低
E、血清C4水平显著降低
F、ESR显著升高
参考答案：问题 1 答案：ACF
问题 2 答案：ABCDE
问题 3 答案：C
问题 4 答案：A
问题 5 答案：C
问题 6 答案：ACDEFG
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第2题：
如果类风湿因子(RF)阴性，以下正确的是
A.否定类风湿关节炎诊断
B.不能排除类风湿关节炎诊断
C.红斑狼疮
D.结核
E.干燥综合征
正确答案：B
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第3题：
HLA-B27阳性最常见于
A.类风湿关节炎 B.风湿性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.骨性关节炎答案：C解析：强直性脊柱炎多见于青壮年男性，以非对称性下肢大关节炎为主，极少累及手关节。有家族史，90%以上患者HLA-B27阳性，血清RF阴性。 -
第4题：
如果该患者HLA-B27 DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑何种疾病
A．类风湿关节炎
B．干燥综合征
C．强直性脊柱炎
D．风湿性关节炎
E．痛风性关节炎
F．骨关节炎
正确答案：A
[答案] A
[解析] 抗CCP抗体阳性对类风湿关节炎诊断的特异性高达90%。 -
第5题：
与HLA-B27关系密切的疾病是
A.干燥综合征
B.血友病
C.强直性脊柱炎
D.皮肌炎
E.类风湿关节炎
正确答案：C
mA-B27抗原的表达与强直性脊柱炎有高度相关性，超过90％的强直性脊柱炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性。