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(共用题干)患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P 110次/分，R 28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig'S征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC 20×109/L，N 92%。本例临床诊断最可能是A．流行性乙型脑炎B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑炎D．败血症E．疟疾

题目

(共用题干)

患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P 110次/分，R 28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig'S征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC 20×109/L，N 92%。

本例临床诊断最可能是

A．流行性乙型脑炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．结核性脑炎

D．败血症

E．疟疾

相似考题

1.患者，男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月1113人院。查体：T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，克氏征(一)，巴氏征(+)。血象：WBC20×109/L，N0.92。本例临床诊断最可能的是( )A.败血症B.结核性脑炎C.流行l生脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.疟疾

2.男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，体检体温40.5℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，病理神经反射阳性，外周血象白细胞20×109／L，中性粒细胞比例为92％，该病患者最可能的诊断是A、败血症B、结核性脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、疟疾

3.共用题干 患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是A:尿常规B:血常规C:血、尿淀粉酶D:便常规E:脑脊液

4.患儿男性，10岁，高热伴头痛2天，意识不清半天于7月11日入院。体检：T 40．5℃，P 110次／分，R28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝脾肋下未及，克氏征阳性，外周血常规WBC 20×109／L，N 92％。为尽快明确诊断，应先行哪些检查A．尿常规B．大便常规C．脑脊液检查D．皮肤瘀点涂片E．头颅CT

参考答案和解析
正确答案：A
[答案] A
[解析] 本题考查流行性乙型脑炎的诊断。患者症状体征(高热、头痛、昏迷、巴氏征阳性)，WBC20×109/L，N 92%。以及发生于流行性乙型脑炎的流行季节，又为易感人群。
更多“(共用题干)患儿男,12岁。高热伴头痛2天,神志不清半天,于7月11日入院,查体T40.5℃,P 110次／分,R 28 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，体检体温40.5℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，病理神经反射阳性，外周血象白细胞20×109／L，中性粒细胞比例为92％，该病患者最可能的诊断是

    A.败血症
    B.结核性脑炎
    C.流行性脑脊髓膜炎
    D.流行性乙型脑炎
    E.疟疾

    答案：D
    解析：
    该病最可能的诊断是流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎多发于儿童，患者发病时为乙脑高发季节，起病急、病程短，以中枢神经系统、脑实质损害为主要临床表现，体检见病理神经反射阳性，实验室检查白细胞升高。

  • 第2题：

    （共用题干）患者男，25岁。因突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。查体T39.2℃，P96次/分，R26次/分，BP100/70mmHg；右肺中下段叩浊音、呼吸音减弱、闻及小水泡音。胸部X线检查见右中肺有大片浅淡的阴影。

    错误的护理措施是（ ）。

    A.给予酒精拭浴降温
    B.加强口腔护理
    C.给予高热量饮食
    D.嘱患者多饮水
    E.指导患者取左侧卧位

    答案：E
    解析：
    肺炎胸痛时应嘱病人患侧卧位。

  • 第3题：

    共用题干
    患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig's征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC20*109/L,N92%。

    该患者入院2日后死亡，其主要原因是
    A:持续抽搐
    B:呼吸衰竭
    C:循环衰竭
    D:脑水肿、脑疝
    E:意识障碍

    答案：B
    解析：
    本题考查流行性乙型脑炎的诊断。患者症状体征（高热、头痛、昏迷、巴氏征阳性），WBC20*109/L，N92%。以及发生于流行性乙型脑炎的流行季节，又为易感人群。
    本题考查流行性乙型脑炎的临床特征。呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。

  • 第4题：

    （共用题干）患者男，25岁。因突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。查体：T：39.2℃；P：96次/分；R：26次/分；BP：100/70mmHg；右肺中下段叩浊音、呼吸音减弱、闻及小水泡音。胸部X线检查见右中肺有大片浅淡的阴影。

    给该患者的护理措施错误的是（ ）。

    A.给予酒精拭浴降温
    B.加强口腔护理
    C.给予高热量饮食
    D.嘱患者多饮水
    E.指导患者取左侧卧位

    答案：E
    解析：
    肺炎伴胸痛患者需采取患侧卧位，可以减轻胸痛。

  • 第5题：

    共用题干
    患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig's征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC20*109/L,N92%。

    本例临床诊断最可能是
    A:流行性乙型脑炎
    B:流行性脑脊髓膜炎
    C:结核性脑炎
    D:败血症
    E:疟疾

    答案：A
    解析：
    本题考查流行性乙型脑炎的诊断。患者症状体征（高热、头痛、昏迷、巴氏征阳性），WBC20*109/L，N92%。以及发生于流行性乙型脑炎的流行季节，又为易感人群。
    本题考查流行性乙型脑炎的临床特征。呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。

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