第5题:
缺铁性贫血的实验室检查有哪些
(一) 血象 典型缺铁性贫血呈明显的 小细胞低色素性贫血 ,血涂片中红细胞大小不等,以小细胞为主,其 中心淡染区扩大 ,甚至呈环形,染色变浅。网织红细胞正常或轻度增加,白细胞和血小板一般正常。 (二)骨髓象 1、骨髓增生活跃或明显活跃,粒红比减小。2、红系增生为主,以中、晚幼红居多,各阶段幼红细胞体积偏小,胞浆较少,着色偏蓝,边缘不规则,呈锯齿状;细胞核小而致密、深染,出现核浆发育不平衡,表现为“ 老核幼浆 ”。3、粒细胞相对减少,各阶段比例、形态大致正常,淋巴、单核和巨核细胞正常。 (三) 铁代谢检查: 1骨髓铁染色,细胞外铁减少至阴性,细胞内铁明显减少或缺如; 2血清铁蛋白 、血清铁、转铁蛋白饱和度, 缺铁时常 下降 ; 3总铁结合力 、 血清可溶性转铁蛋白受体 、 缺铁性贫血时常增高。