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王某,女,28岁,因停经45天,恶心呕吐4天就诊。平素月经规律,3-5/30天,无痛经,结婚1年以来未采取避孕措施,性生活正常。妇检:外阴已婚未产型,宫颈光滑,子宫前倾、增大、质软,双侧附件无异常。 思考: 1、该患者初步诊断是什么? 2、为明确诊断应做什么检查?检查?

题目

王某,女,28岁,因停经45天,恶心呕吐4天就诊。平素月经规律,3-5/30天,无痛经,结婚1年以来未采取避孕措施,性生活正常。妇检:外阴已婚未产型,宫颈光滑,子宫前倾、增大、质软,双侧附件无异常。 思考: 1、该患者初步诊断是什么? 2、为明确诊断应做什么检查?检查?


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  • 第1题:

    患者,女性,28岁。因停经35天就诊,平素月经规律,4~5天/28~30天。患者结婚1年多,未采取避孕措施。妇科检查示宫颈软,着色,子宫稍大,双侧附件(-),考虑妊娠。能在最早的时间诊断妊娠的方法是

    A.B超
    B.基础体温
    C.放射免疫法测定血β-HCG
    D.停经
    E.子宫增大

    答案:C
    解析:
    单凭基础体温、停经及子宫增大不能诊断出妊娠,B超和相对于放射免疫法测定血β-HCG,其诊断时间要晚一些。故选择C。

  • 第2题:

    患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。此时应采取的检查是()。

    • A、诊断性刮宫
    • B、尿妊娠试验
    • C、血常规
    • D、阴道分泌物检查
    • E、心电图检查

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女,30岁,因停经51日,腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经:2006年2月3日,停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛,伴少许阴道出血,无血块,未见组织物排出。妇产检查:阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑,宫口闭合,未见组织物阻塞,摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛,双侧附件未及异常。辅助检查:B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。治疗措施有哪些?


    正确答案:卧床休息,禁性生活,内分泌治疗程药物治疗治疗2周流血停止,B超提示胚胎存活,继续妊娠症状加重,B超提示胎儿发育不良,ß-HCG下降或不升,提示流产不可避免,终止妊娠。

  • 第4题:

    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。其诊断下述哪项不正确?()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、完全流产
    • D、葡萄胎
    • E、宫外孕未破型

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题:

    患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。初步应进行哪些检查()

    • A、血常规
    • B、妇科B型超声检查
    • C、上腹部B型超声检查
    • D、宫颈脱落细胞学检查
    • E、盆腔CT检查
    • F、分段诊断性乱宫

    正确答案:A,B,D,F

  • 第6题:

    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查()。

    • A、腹透或腹平片
    • B、腹部B型超声
    • C、后穹隆穿刺
    • D、子宫内膜病理检查
    • E、盆腔CT
    • F、尿妊娠试验

    正确答案:B,F

  • 第7题:

    单选题
    患者女,47岁,已婚,因B超发现子宫肌瘤1月就诊。询问病史患者无自觉症状,偶有经量增多,无痛经。妇检:宫颈光滑,宫体稍增大,质硬,双附件未见异常。最恰当的处理是()
    A

    纠正贫血

    B

    随访观察

    C

    雄激素治疗

    D

    子宫次全切除

    E

    子宫及双附件切除


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    患者,女,30岁,因停经51日,腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经:2006年2月3日,停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛,伴少许阴道出血,无血块,未见组织物排出。妇产检查:阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑,宫口闭合,未见组织物阻塞,摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛,双侧附件未及异常。辅助检查:B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。鉴别诊断是什么?

    正确答案: 与异位妊娠、黄体破裂等相鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。 初步应进行哪些检查()
    A

    血常规

    B

    妇科B型超声检查

    C

    上腹部B型超声检查

    D

    宫颈脱落细胞学检查

    E

    盆腔CT检查

    F

    分段诊断性乱宫

    G

    宫腔镜检查

    H

    腹腔镜检查

    I

    性激素测定

    J

    肿瘤五项测定


    正确答案: G,I
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,30岁,G1P1,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。为明确诊断,首先进行的最简便的检查方法为()。
    A

    血HCG测定

    B

    腹腔镜检查

    C

    诊断性刮宫

    D

    阴道后穹窿穿刺

    E

    子宫及附件B型超声检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    48岁女性,孕2产1,月经周期紊乱半年,月经量较多,本次月经持续10余天未净,现来门诊就诊。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,无压痛,双侧附件未触及明显异常。为进一步明确诊断,首选的辅助检查方法是()。
    A

    盆腔B超检查

    B

    尿妊娠试验

    C

    诊断性刮宫

    D

    BBT

    E

    宫颈刮片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,女,26岁。婚后1年未孕,因月经过期1周就诊,婚后一直未采取避孕措施,既往月经正常。检查:宫颈软、着色、宫体正常大小,双附件无异常。下列最早诊断妊娠的方法是(  )。
    A

    B型超声波

    B

    基础体温

    C

    孕酮撤退试验

    D

    宫颈黏液结晶

    E

    放射免疫测定β-HCG


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,48岁,已婚。月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊。妇检,宫颈重度糜烂,子宫稍大,双附件无异常。

    应进行哪项检查(  )
    A.宫颈细胞学检查
    B.B型超声检查
    C.诊断性刮宫
    D.阴道镜下宫颈活检
    E.宫颈细胞学检查加分段刮宫

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    女性,27岁,月经规则,结婚3年未孕,前来咨询并治疗。查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,B超子宫正常大小,双侧附件未见异常,现月经周期第10天。该患者应选择哪项检查()

    • A、阴道宫颈刮片
    • B、子宫颈黏液检查
    • C、阴道分泌物检查
    • D、阴道镜检查
    • E、子宫内膜活检

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者女,47岁,已婚,因B超发现子宫肌瘤1月就诊。询问病史患者无自觉症状,偶有经量增多,无痛经。妇检:宫颈光滑,宫体稍增大,质硬,双附件未见异常。最恰当的处理是()

    • A、纠正贫血
    • B、随访观察
    • C、雄激素治疗
    • D、子宫次全切除
    • E、子宫及双附件切除

    正确答案:B

  • 第16题:

    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是()

    • A、腹透或腹平片
    • B、腹部B型超声
    • C、后穹隆穿刺
    • D、子宫内膜病理检查
    • E、盆腔CT
    • F、尿妊娠试验

    正确答案:B,F

  • 第17题:

    患者,已婚女性,婚后3年不孕,月经规律,停经2个月后,阴道流血1个月,量少,无腹痛,宫颈黏液涂片是羊齿状结晶,尿HCC(-)。妇检:宫颈充血,子宫稍大,软,子宫附件(-)。该患者诊断考虑为()

    • A、葡萄胎
    • B、宫外孕
    • C、功血
    • D、稽留流产
    • E、子宫腺肌病

    正确答案:C

  • 第18题:

    多选题
    患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。初步应进行哪些检查()
    A

    血常规

    B

    妇科B型超声检查

    C

    上腹部B型超声检查

    D

    宫颈脱落细胞学检查

    E

    盆腔CT检查

    F

    分段诊断性乱宫


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    患者,女,30岁,因停经51日,腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经:2006年2月3日,停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛,伴少许阴道出血,无血块,未见组织物排出。妇产检查:阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑,宫口闭合,未见组织物阻塞,摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛,双侧附件未及异常。辅助检查:B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。此时最可能诊断是()

    正确答案: 先兆流产
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,28岁。因停经35天就诊,平素月经规律,4~5天/28~30天。患者结婚1年多,未采取避孕措施。妇科检查示宫颈软,着色,子宫稍大,双侧附件(-),考虑妊娠。能在最早的时间诊断妊娠的方法是()
    A

    B超

    B

    基础体温

    C

    放射免疫法测定血β-HCG

    D

    停经

    E

    子宫增大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。其诊断下述哪项不正确?()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    完全流产

    D

    葡萄胎

    E

    宫外孕未破型


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,36岁,已婚,因月经量增多伴进行性痛经3年来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫2个月大小,质硬,活动度差。两侧附件增厚,B型超声检查提示:子宫增大,回声不均。其诊断应考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    34岁,已婚。因停经50天,阴道流血半小时入院。无明显腹痛,停经早期有轻度食欲减退,无恶心、呕吐。平素体健,6~7/28天,量中等,无血块,0–0–0–0,未避孕。妇科检查:外阴:少量血迹阴道:少量暗红色血液,阴道壁紫蓝色宫颈:光滑,宫口闭合,无举痛子宫:前位,增大如孕50天大小,双附件:未触及包块,无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?

    正确答案: 目前初步诊断:早孕,先兆流产。目前处理卧床休息,禁止房事,轻柔检查,心理治疗即稳定其情绪,增强信心,如黄体功能不足者可给予黄体酮等药物治疗,必要时行超声检查了解胚胎发育情况,胚胎发育异常应终止妊娠。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是()
    A

    腹透或腹平片

    B

    腹部B型超声

    C

    后穹隆穿刺

    D

    子宫内膜病理检查

    E

    盆腔CT

    F

    尿妊娠试验


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析