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患者女,35岁。右侧胫腓骨中下段骨折,急诊初步包扎固定后送往医院路上突然出现患肢剧烈疼痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白,牵伸足趾有剧烈疼痛感。下面哪项症状符合以上诊断()A.白细胞升高B.尿肌红蛋白升高C.肢体麻木发凉D.皮肤表面青紫、肿胀E.D-二聚体升高

题目
患者女,35岁。右侧胫腓骨中下段骨折,急诊初步包扎固定后送往医院路上突然出现患肢剧烈疼痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白,牵伸足趾有剧烈疼痛感。下面哪项症状符合以上诊断()

A.白细胞升高

B.尿肌红蛋白升高

C.肢体麻木发凉

D.皮肤表面青紫、肿胀

E.D-二聚体升高


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  • 第1题:

    男,37岁,右小腿被汽车压伤3天就诊。查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

    这时最适当的处理是( )

    A.急诊开放复位内固定

    B.继续观察

    C.立即切开深筋膜减压

    D.抬高患肢,配合高压氧治疗

    E.抬高患肢加跟骨牵引


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,28岁,诊断为胫腓骨骨折,入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。

    请问该患者可能发生的问题是

    A.休克

    B.腓总神经损伤

    C.骨筋膜室综合征

    D.脂肪栓塞

    E.关节僵硬


    正确答案:C
    骨筋膜室综合征可有苍白、感觉异常、无脉、瘫痪以及拉伸骨筋膜室时产生的疼痛。因此结合题中患者的表现可分析出该患者可能发生了骨筋膜室综合征。

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男性,30岁,诊断为胫腓骨骨折,入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。

    如果处理不及时,该患者最可能发生的并发症是
    A:肾衰竭
    B:肢体坏疽
    C:肺栓塞
    D:中毒性休克
    E:DIC

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    女,25岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。

    其临床诊断是
    A:骨折移位
    B:肌肉损伤过重
    C:合并神经损伤
    D:合并大血管损伤
    E:骨筋膜室综合征

    答案:E
    解析:
    骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚韧。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿,使室内容物体积骤增,可导致室内压力迅速升高。出现缺血性肌挛缩.形成爪形手。

    治疗需及早做一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。

  • 第5题:

    共用题干
    女,25岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。

    最主要的治疗措施是
    A:给予血管扩张药,消除血管痉挛
    B:抬高患肢,以利肿胀消退
    C:被动按摩,促进循环
    D:做局部麻醉,解除血管痉挛
    E:解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

    答案:E
    解析:
    骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚韧。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿,使室内容物体积骤增,可导致室内压力迅速升高。出现缺血性肌挛缩.形成爪形手。

    治疗需及早做一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。

  • 第6题:

    患者,男,28岁,诊断为胫腓骨骨折,入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。应立即采取下列哪项措施:

    A.抬高患肢
    B.密切观察患肢血运、感觉、运动情况
    C.进行筋膜切开减压术前准备
    D.局部热敷
    E.按摩患侧肢体

    答案:C
    解析:
    骨筋膜室综合征好发于小腿及前臂骨折,为避免肢体进一步缺血坏死,应尽快行骨筋膜切开减压术。

  • 第7题:

    患者,女,40岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。最主要的治疗措施是().

    • A、给予血管扩张药,消除血管痉挛
    • B、抬高患肢,以利肿胀消退
    • C、被动按摩,促进循环
    • D、做局部麻醉,解除血管痉挛
    • E、解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

    正确答案:E

  • 第8题:

    女性,25岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水泡,牵拉足趾引起小腿疼痛。最主要的治疗措施:()

    • A、给予血管扩张药,消除血管痉挛
    • B、抬高患肢,以利肿胀消退
    • C、被动按摩,促进循环
    • D、做局部麻醉,解除血管痉挛
    • E、解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,男性,54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀严重,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为()

    • A、腓总神经损伤
    • B、胫前动脉损伤
    • C、胫后动脉损伤
    • D、胫动脉损伤
    • E、骨筋膜室综合征

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者,女性,28岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛最主要的治疗措施是()。

    • A、给予血管扩张药,消除血管痉挛
    • B、被动按摩,促进循环
    • C、抬高患肢,以利肿胀消退
    • D、做局部麻醉,解除血管痉挛
    • E、解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,28岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛其临床诊断是()。
    A

    肌肉损伤过重

    B

    骨折移位

    C

    合并神经损伤

    D

    合并大血管损伤

    E

    出现骨筋膜室综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为

    A.腓总神经损伤

    B.胫前动脉损伤

    C.胫后动脉损伤

    D.胫动脉损伤

    E.骨筋膜室综合征


    正确答案:E

  • 第13题:

    王女士,40岁。以胫腓骨骨折为诊断入院,次日出现患肢小腿部剧烈疼痛、肿胀、足趾麻木、足背动脉搏动微弱等症状,该患者目前治疗的关键是

    A.输入抗生素
    B.抬高患肢
    C.密切观察病情变化
    D.及时行筋膜切开减压术
    E.拆除外固定

    答案:D
    解析:
    骨筋膜室综合征一旦确诊,应立即切开减压,否则易导致肌肉坏死甚至截肢。

  • 第14题:

    共用题干
    患者,男性,30岁,诊断为胫腓骨骨折,入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。

    患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是
    A:外伤后的正常反应
    B:术后正常反应
    C:患肢血运障碍
    D:患肢神经功能障碍
    E:患肢运动障碍

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    共用题干
    患者,男性,30岁,诊断为胫腓骨骨折,入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。

    该患者可能发生的问题是
    A:休克
    B:腓总神经损伤。
    C:骨筋膜室综合征
    D:脂肪栓塞
    E:关节僵硬

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现。考虑并发最可能为

    A.腓总神经损伤
    B.胫前动脉损伤
    C.胫后动脉损伤
    D.胫动脉损伤
    E.骨筋膜室综合征

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患者,女,40岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是().

    • A、骨折移位
    • B、肌肉损伤过重
    • C、合并神经损伤
    • D、合并大血管损伤
    • E、出现骨筋膜室综合征

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男性,25岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定一天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛其临床诊断是()

    • A、骨折移位
    • B、肌肉损伤过重
    • C、合并神经损伤
    • D、合并大血管损伤
    • E、出现骨筋膜室综合征

    正确答案:E

  • 第19题:

    女性,25岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水泡,牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是:()

    • A、骨折移位
    • B、肌肉损伤过重
    • C、合并神经损伤
    • D、合并大血管损伤
    • E、出现骨筋膜室综合征

    正确答案:E

  • 第20题:

    女,40岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是()

    • A、骨折移位
    • B、肌肉损伤过重
    • C、合并神经损伤
    • D、合并大血管损伤
    • E、出现骨筋膜室综合征

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,40岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是().
    A

    骨折移位

    B

    肌肉损伤过重

    C

    合并神经损伤

    D

    合并大血管损伤

    E

    出现骨筋膜室综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,28岁,诊断为胫腓骨骨折,入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动徽弱等症状。应立即采取下列哪项措施:
    A

    抬高患肢

    B

    密切观察患肢血运、感觉、运动情况

    C

    进行筋膜切开减压术前准备

    D

    局部热敷

    E

    接摩患侧肢体


    正确答案: C
    解析: