下列不属于急性肾衰的临床表现的是()A.肾功能迅速恶化B.消化不良C.代谢产物潴留D.水电解质紊乱E.酸碱平衡紊乱

(1)尿少或尿闭：24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL为尿少。24小时尿量少于100mL或12小时完全无尿为尿闭。急性肾衰竭少尿期尿少或尿闭为其突出之临床表现。
(2)水中毒：表现为水分大量潴留，组织水肿，高血容量、急性左心衰、肺水肿和脑水肿等。
(3)电解质紊乱：高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症，也是主要死亡原因之一，表现为心动过缓、心律失常、传导阻滞乃至心室颤动或心搏骤停等。此外，低钠血症、低钙血症和高镁血症亦常见。
(4)代谢性酸中毒：临床表现为软弱嗜睡、昏迷、呼吸深而快。
(5)高氮质血症及尿毒症：血尿素氮和肌酐增高，由于胍类、酚类及其他一些中分子物质在体内蓄积，可引起尿毒症。表现为恶心、呕吐、腹胀、意识障碍、抽搐、昏迷等。

本题考查血液透析的适应证。急慢性肾衰竭、急性药物和毒物中毒都可以经过血液透析的方法得到纠正和治疗。腹膜炎属于感染性炎症，只能通过抗感染的方式治疗。

急性肾衰竭的典型临床病程可分为三期：（1)起始期：患者可有低血压、缺血、脓毒症和肾毒素等病因的表现，但尚未发生明显的肾实质损伤。(2)维持期：又称少尿期，约为7～l4天，多有少尿(<400ml／d)，少数为非少尿型急性肾衰竭。随着肾功能减退．可出现一系列尿毒症表现．主要有：①食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，甚至消化道出血等消化系统症状；②呼吸困难、咳嗽、憋气，胸痛等呼吸系统症状；③高血压及心力衰竭、肺水肿、心律失常、心肌病变等循环系统症状；④意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状；⑤可有出血倾向和轻度贫血等血液系统症状；⑥感染；⑦水、电解质和酸碱平衡紊乱：如代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等。(3)恢复期：少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，每日尿量可达3 000～5 000ml，肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围，肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。