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患者女,54岁。腰背痛伴活动受限3个月,3天前因腰不慎扭伤入院,现患者左下肢背侧放射痛,咳嗽及打喷嚏时加重,左侧直腿抬高试验阳性,左足趾背伸肌肌力减弱。受压神经可能为()A.腰神经B.坐骨神经C.马尾神经D.股神经E.胫神经

题目
患者女,54岁。腰背痛伴活动受限3个月,3天前因腰不慎扭伤入院,现患者左下肢背侧放射痛,咳嗽及打喷嚏时加重,左侧直腿抬高试验阳性,左足趾背伸肌肌力减弱。受压神经可能为()

A.腰神经

B.坐骨神经

C.马尾神经

D.股神经

E.胫神经


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  • 第1题:

    男性,45岁,搬运工。腰背痛及活动障碍2个月。5天前搬重物时不慎扭伤腰部,疼痛加剧,且向左下肢背侧放射,弯腰、咳嗽及用力排便时加重,跛行,腰部前屈活动受限,腰部脊柱向右侧凸,相当于第3、4、5腰椎棘上、棘间和旁右侧臀部有局部、固定性压痛。左小腿及左足背外侧痛,温觉减退,跟腱放射减弱,左侧直腿抬高试验阳性约25°,加强试验阳性,左足趾背伸力减弱,根据以上情况初步诊断为

    A.腰部肌筋膜炎

    B.慢性腰部损伤

    C.强直性脊柱炎

    D.劳累性腰痛

    E.腰椎间盘突出症


    正确答案:E

  • 第2题:

    直腿抬高试验阳性,直腿抬高背屈踝试验正常提示

    A.腰椎间盘突出
    B.坐骨神经痛
    C.腰骶神经根炎
    D.股神经损伤
    E.腘绳肌损伤

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根()

    • A、腰3神经根
    • B、腰4神经根
    • C、腰5神经根
    • D、骶1神经根
    • E、骶2神经根

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重,查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿前、外侧和足内侧痛觉减退,趾背伸肌力减弱,受伤的神经根是()

    • A、腰2
    • B、腰3
    • C、腰4
    • D、腰5
    • E、骶1

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生有关L4-5椎间盘突出,下列哪一项论述是错误的()。

    • A、为L神经根受压
    • B、疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背,包括拇趾
    • C、拇趾背伸无力
    • D、膝反射减弱或消失
    • E、跟腱反射一般无改变

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男性,53岁,主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,双侧腱反射及跟腱反射正常,双侧病理征(-)。 患者病变最可能受累的神经是()

    • A、腰2神经
    • B、腰3神经
    • C、腰4神经
    • D、腰5神经
    • E、骶1神经

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()。

    • A、急性腰扭伤
    • B、坐骨神经痛
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰椎骨质增生
    • E、臀中肌损伤

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生有关L4-5椎间盘突出,下列哪一项论述是错误的()。
    A

    为L神经根受压

    B

    疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背,包括拇趾

    C

    拇趾背伸无力

    D

    膝反射减弱或消失

    E

    跟腱反射一般无改变


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()。
    A

    急性腰扭伤

    B

    坐骨神经痛

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    腰椎骨质增生

    E

    臀中肌损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生坐骨神经的组成()。
    A

    L1-3

    B

    L2-5

    C

    L4-5

    D

    L4~S3

    E

    L2~S1


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,53岁,主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,双侧腱反射及跟腱反射正常,双侧病理征(-)。 患者病变最可能受累的神经是()
    A

    腰2神经

    B

    腰3神经

    C

    腰4神经

    D

    腰5神经

    E

    骶1神经


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    椎间盘突出症临床体征有
    A.腰痛伴下肢坐骨神经痛
    B.脊柱侧弯
    C.直腿抬高试验阳性
    D.腰过伸受限

    答案:B、C

  • 第13题:

    患者男,50岁。1周前抬重物后腰痛,可放射至右下肢,腰部活动受限。体检:腰僵直,屈伸受限,直腿抬高50°,加强试验阳性,膝踝反射正常,脚趾背伸力减弱。

    患者受累的神经根是
    A.腰2
    B.腰3
    C.腰4
    D.腰5
    E.骶1

    答案:D
    解析:

    2.非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法。

    4.对诊断明确、症状严重、非手术治疗无效的腰椎间盘突出症可考虑手术治疗。

  • 第14题:

    男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根( )

    • A、腰3神经根
    • B、腰4神经根
    • C、腰5神经根
    • D、骶1神经根
    • E、骶2神经根

    正确答案:D

  • 第15题:

    男,40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周,卧床休息减轻,下地行走加重,腰各向活动受限。腰5~骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射,左侧下肢直腿抬高试验30°,加强试验阳性,小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病?()

    • A、腰肌劳损
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、急性腰扭伤
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、犁状肌综合征

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生突出物极有可能是位于神经根的()。

    • A、神经根的腋部
    • B、神经根的肩部
    • C、神经根的前部
    • D、神经根的后部
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生坐骨神经的组成()。

    • A、L1-3
    • B、L2-5
    • C、L4-5
    • D、L4~S3
    • E、L2~S1

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。首选的康复预防措施是()。提示:病人经过一阶段的治疗后,症状缓解

    • A、增加营养,增强抵抗力
    • B、禁止弯腰活动
    • C、下肢肌力锻炼
    • D、腰背肌肉力量锻炼
    • E、减轻体重
    • F、服用止痛药物
    • G、服用神经营养药物

    正确答案:D

  • 第19题:

    腰椎间盘突出症的体征有( )

    • A、脊柱侧凸,可凸出健侧或患侧
    • B、突出间隙的棘突旁可有压痛,并向同侧臀部及坐骨神经方向放射
    • C、直腿抬高试验和加强试验阳性,跟臀试验阳性
    • D、小腿前外侧、足背内侧,拇趾背伸肌力减弱,可初步判定为腰3~4椎间盘突出
    • E、咳嗽或用力时可使症状加重

    正确答案:A,B,C

  • 第20题:

    单选题
    患者女,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重,查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿前、外侧和足内侧痛觉减退,趾背伸肌力减弱,受伤的神经根是()
    A

    腰2

    B

    腰3

    C

    腰4

    D

    腰5

    E

    骶1


    正确答案: A
    解析: 腰5神经根支配小腿前外侧及足内侧皮肤感觉。

  • 第21题:

    单选题
    男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根()
    A

    腰3神经根

    B

    腰4神经根

    C

    腰5神经根

    D

    骶1神经根

    E

    骶2神经根


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    腰椎间盘突出症的体征有( )
    A

    脊柱侧凸,可凸出健侧或患侧

    B

    突出间隙的棘突旁可有压痛,并向同侧臀部及坐骨神经方向放射

    C

    直腿抬高试验和加强试验阳性,跟臀试验阳性

    D

    小腿前外侧、足背内侧,趾背伸肌力减弱,可初步判定为腰3~4椎间盘突出

    E

    咳嗽或用力时可使症状加重


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    配伍题
    有急性腰扭伤病史,以腰背痛为主,疼痛不过膝的是()|腰痛伴腿痛,腿痛可放射至小腿后外侧和足踝,直腿抬高试验和仰卧挺腹试验阳性,患侧小腿后外侧皮肤痛觉减退,患侧拇背伸肌力Ⅲ级,患侧跟腱反射引不出,CT显示L4~5和L5椎间盘突出,相应神经根受压该患者可能的诊断是()
    A

    急性腰扭伤

    B

    增生性脊柱炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    坐骨神经炎

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析