某男性患者，70岁，上下牙列缺失，上下全口义齿修复，使用8年．患者主诉为上下全口义齿易掉，咀嚼无力．临床检查示：正中位时牙合面下1／3垂直距离过低，义齿严重磨损，义齿固位和稳定性差．戴用这样的不良修复体会对病人的咀嚼运动有什么影响A．咀嚼效率低，硬韧性食物不易嚼碎B．咀嚼时义齿不稳定C．剩余牙槽骨骨密质低D．对食物味道的品尝能力下降E．以上影响都有

双侧（同时性）咀嚼：这一类型的咀嚼运动，往往出现在咀嚼食物的末期，即吞咽之前。研究显示10%～20%的个体属此类型。全口义齿患者常有这种咀嚼方式。

全口义齿易掉且咀嚼无力，会造成义齿不稳定，咀嚼效率低，进食无味，同时不良压迫会加快牙槽骨的压迫性吸收。

该患者义齿戴用1个月，应该不属于初戴不适应。咀嚼费力，戴用时间长咀嚼肌易酸痛最可能的原因应是垂直距离过高。义齿固位差或咬合不平衡，虽然可导致咀嚼不利，但不会出现咀嚼肌酸痛的症状。基托边缘过长可导致固位差和黏膜压痛。所以正确答案应选D。

因为该患者属于垂直距离过高，选项中与垂直距离过高有关的选项只有义齿撞击音。选项A、C与垂直距离无关，选项D、E为垂直距离过低的表现。因此正确答案应是B。

题47：该患者义齿戴用1个月，应该不属于初戴不适应。咀嚼费力，戴用时间长咀嚼肌易酸痛最可能的原因应是垂直距离过高。义齿固位差或咬合不平衡，虽然可导致咀嚼不利，但不会出现咀嚼肌酸痛的症状。基托边缘过长可导致固位差和黏膜压痛。所以正确答案应选D。题48：因为该患者属于垂直距离过高，选项中与垂直距离过高有关的选项只有义齿撞击音。选项A、C与垂直距离无关，选项D、E为垂直距离过低的表现。因此正确答案应是B。