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根据以下文字，回答 131～134 题：患者，男，59岁，发现右侧耳垂前肿物8个月来诊。自述肿物进行性长大，近1个月来增长较快，并伴有疼痛。检查发现右腮腺区以耳垂为中心可触及一肿物，大小约3.5cm×3.0cm×2．0cm，质地硬、压痛、边界不清、活动度差，右侧面部表情肌瘫痪。第 131 题 以下哪项辅助检查对患者来说是不恰当的（ ）A．CT检查B．胸部X线片检查C．腮腺造影检查 &&D．穿刺细胞学检查E．切除活组织检查
题目
根据以下文字，回答 131～134 题：
患者，男，59岁，发现右侧耳垂前肿物8个月来诊。自述肿物进行性长大，近1个月来增长较快，并伴有疼痛。检查发现右腮腺区以耳垂为中心可触及一肿物，大小约3.5cm×3.0cm×2．0cm，质地硬、压痛、边界不清、活动度差，右侧面部表情肌瘫痪。
第 131 题 以下哪项辅助检查对患者来说是不恰当的（ ）
A．CT检查
B．胸部X线片检查
C．腮腺造影检查 &&
D．穿刺细胞学检查
E．切除活组织检查
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第1题：
患者，男，65岁，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈
Tc凝集。对明确肿物性质，指导手术最有价值的检查是（ ）A.术前活检
B.术中冰冻切片
C.MRI
D.超声检查
E.核素扫描答案：B解析：对于腮腺肿物，一般不作切取活检，以免扩散，术中冰冻切片可确定其性质，MRI、超声检查、放射性核素扫描对诊断仅能提供参考，不能确诊。 -
第2题：
患者男，45岁。右耳垂下肿物5年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺A.混合瘤
B.腺淋巴瘤
C.血管瘤
D.黏液表皮样癌
E.淋巴结炎答案：A解析：混合瘤又称多形性腺瘤，为无痛性肿块，生长缓慢，常无自觉症状，肿瘤呈球状或椭圆形，表面结节状，质中等硬度，周界清楚，因此A正确。腺淋巴瘤又称Warthin瘤，与混合瘤鉴别点：多见于男性，尤其是年龄40岁以上男性中老年人。肿瘤位于腮腺后下极，肿块有时大时小消长史，肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，很少有结节，质地较软，有弹性感，因此B错误。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，因此C错误。根据患者的临床表现，不可能是恶性肿瘤，也不是炎症，因此D、E错误。应选A。 -
第3题：
患者，男，65岁，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈
Tc凝集。根据上述临床资料，该肿物可初步诊断为
A.多形性腺瘤
B.沃辛瘤
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.结核答案：B解析：1.沃辛瘤常发生于老年男性．多位于腮腺后下极，
Tc核素扫描表现为热结节特征。
2.对于腮腺肿物，一般不作切取活检，以免扩散，术中冰冻切片可确定其性质，MRI、超声检查、放射性核素扫描对诊断仅能提供参考，不能确诊。 -
第4题：
患者男性，63岁，右耳垂前肿性长大8个月。近期肿物增长较快，痛向耳颞部放散。检查发现肿物约3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差，右眼睑闭合较对侧迟钝。对于该病的治疗，宜采用 ( )
A.保留面神经，腮腺浅叶及肿物切除+术后放疗
B.腮腺、肿物及受累面神经切除后放疗
C.腮腺、肿物及受累面神经切除及同侧根治性颈清
D.腮腺肿物剃除术
E.保留面神经，腮腺浅叶及肿物切除答案：B解析： -
第5题：
患者，男，65岁，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈
Tc凝集。对明确肿物性质，指导手术最有价值的检
A.术前活检
B.术中冰冻切片
C.MRI
D.超声检查
E.核素扫描答案：B解析：1.沃辛瘤常发生于老年男性．多位于腮腺后下极，
Tc核素扫描表现为热结节特征。