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卢德维(Ludwig)咽峡炎指A、腐败坏死性龈口炎B、化脓性咽峡炎C、腐败坏死性口底蜂窝织炎D、化脓性扁桃体炎E、粒细胞缺乏症

题目

卢德维(Ludwig)咽峡炎指

A、腐败坏死性龈口炎

B、化脓性咽峡炎

C、腐败坏死性口底蜂窝织炎

D、化脓性扁桃体炎

E、粒细胞缺乏症


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  • 第1题:

    患者,男,58岁。5天前开始出现下颌前部牙痛,急剧加重,因医疗条件有限,未予治疗。3天前开始出现舌上抬,颈前部剧烈疼痛、肿胀,迅速蔓延至双侧颌下区,患者明显感到憋气,急诊求治。查体:患者端坐呼吸,双侧颈部肿胀明显,皮肤色暗红,可及捻发音。该患者的正确诊断是

    A.化脓性舌下腺炎
    B.下颌下间隙感染
    C.化脓性口底蜂窝织炎
    D.腐败坏死性口底蜂窝织炎
    E.腐败坏死性牙龈炎

    答案:D
    解析:
    口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎,是颌面部最严重的炎症之一,通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌,主要是葡萄球菌、链球菌;腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌,主要是厌氧性的腐败坏死性细菌,但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染,如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎,病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙,局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwig angina),软组织副性水肿非常广泛,病程进展迅速,肿胀范围可上至面颊部,下至颈部锁骨水平,严重者可达胸前部。患者口底和舌体可出现水肿,舌体肿大抬高,前牙呈开牙合状态,如肿胀向舌根、会厌或颈前发展,可出现呼吸困难,呼吸短促,口唇青紫发绀,甚至出现三凹症状,患者不能平卧,有窒息危险。局部皮肤颜色暗红,因肌肉坏死、皮下组织软化,挤压皮肤呈不易恢复的凹陷,有气体存在,可触及捻发感。

  • 第2题:

    卢德维(Ludwig"s)咽峡炎指

    A.腐败坏死性龈口炎
    B.化脓性咽峡炎
    C.腐败坏死性口底蜂窝织炎
    D.化脓性扁桃体炎
    E.粒细胞缺乏症

    答案:C
    解析:
    厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎又称卢德维咽峡炎。

  • 第3题:

    路德维希(Ludwig)咽峡炎指

    A:腐败坏死性龈口炎
    B:化脓性咽峡炎
    C:腐败坏死性口底蜂窝织炎
    D:化脓性扁桃体炎
    E:粒细胞缺乏症

    答案:C
    解析:
    口底蜂窝织炎是口底弥散性多间隙感染,包括双侧下颌下、双侧舌下和颏下间隙在内的5个间隙感染。感染性质可以是化脓性或腐败坏死性感染,后者称为路德维希(Ludwig's)咽峡炎,又称为腐败坏死性口底蜂窝织炎。

  • 第4题:

    男,58岁,5天前开始有下颌前部牙痛,急剧加重,因医疗条件有限,未予治疗。3天前开始出现舌上抬,颈前部剧烈疼痛,肿胀,迅速蔓延至双侧下颌区,患者明显感到憋气,急诊求治。查见患者端坐呼吸,双侧颈部肿胀明显,皮肤色暗红,可及捻发音,该患者的正确诊断是

    A.化脓性下颌下腺炎
    B.下颌下间隙感染
    C.化脓性口底蜂窝织炎
    D.腐败坏死性口底蜂窝织炎
    E.腐败坏死性牙龈炎

    答案:D
    解析:
    舌上台,提升舌下间隙感染,颈前部剧烈疼痛、肿胀,蔓延至双侧颌下区,患者有明显感到憋气,查见患者端坐呼吸,双侧颈部肿胀明显,皮肤色暗红,可及捻发音提升产气荚膜杆菌感染,可诊断为腐败坏死性口底蜂窝织炎。

  • 第5题:

    患者男性,58岁,5天前开始出现下颌前部牙痛,急剧加重,因医疗条件有限,未予治疗。3天前开始出现舌上抬,颈前部剧烈疼痛、肿胀,迅速蔓延至双侧颌下区,患者明显感到憋气,急诊求治。查见患者端坐呼吸,双侧颈部肿胀明显,皮肤色暗红,可及捻发音。该患者的正确诊断是

    A.化脓性舌下腺炎
    B.下颌下间隙感染
    C.化脓性口底蜂窝织炎
    D.腐败坏死性口底蜂窝织炎
    E.腐败坏死性牙龈炎

    答案:D
    解析:
    口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎,是颌面部最严重的炎症之一,通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌,主要是葡萄球菌、链球菌;腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌,主要是厌氧性的腐败坏死性细菌,但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染,如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原茵引起的化脓性口底蜂窝织炎,病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙,局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina),软组织副性水肿非常广泛,病程进展迅速,肿胀范围可上至面颊部,下至颈部锁骨水平,严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿,舌体肿大抬高,前牙呈开牙合状态,如肿胀向舌根、会厌或颈前发展,可出现呼吸困难,呼吸短促,口唇青紫发绀,甚至出现三凹症状,患者不能平卧,有窒息危险。局部皮肤颜色暗红,因肌肉坏死、皮下组织软化,挤压皮肤呈不易恢复的凹陷,有气体存在,可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点