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患者男，25岁。体健，吸烟每日1包。主诉:牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查:龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。最可能的诊断是A、急性坏死性溃疡性龈炎B、疱疹性龈口炎C、慢性龈炎D、侵袭性牙周炎E、急性龈乳头炎以下口腔检查及其他辅助检查有助于确诊，除外A、查血B、测体温C、口腔黏膜的检查D、假膜是否易于擦去E、测血压若确诊为急性坏死性溃疡性龈炎，最有价值的辅助检查是A、病变区的龈下细菌学涂片B、血常规C、龈沟液中酶检查D、切除组织行病理学检查E、X线片此患者最佳的首诊治疗措施是A、口服抗菌药

题目

患者男，25岁。体健，吸烟每日1包。主诉:牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查:龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。最可能的诊断是A、急性坏死性溃疡性龈炎

B、疱疹性龈口炎

C、慢性龈炎

D、侵袭性牙周炎

E、急性龈乳头炎

以下口腔检查及其他辅助检查有助于确诊，除外A、查血

B、测体温

C、口腔黏膜的检查

D、假膜是否易于擦去

E、测血压

若确诊为急性坏死性溃疡性龈炎，最有价值的辅助检查是A、病变区的龈下细菌学涂片

B、血常规

C、龈沟液中酶检查

D、切除组织行病理学检查

E、X线片

此患者最佳的首诊治疗措施是A、口服抗菌药物

B、彻底除净牙石及菌斑，3%H2O2冲洗

C、去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗

D、全身给予维生素C、蛋白质等支持疗法

E、1%～3%H2O2含漱1周

相似考题

1.患者，男，25岁。体健，吸烟每日1包。主诉：牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查：龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。最可能的诊断是 A.急性坏死性溃疡性龈炎 B.疱疹性龈口炎 C.慢性龈炎 D.侵袭性牙周炎 E.急性龈乳头炎

2.男性，25岁，体健，吸烟每日一包。主诉：牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查：龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。最可能的诊断是 A.急性坏死性溃疡性龈炎 B.疱疹性龈口炎 C.慢性龈炎 D.侵袭性牙周炎 E.急性龈乳头炎

3.患者，男，25岁。体健，吸烟每日1包。主诉：牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查：龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。此患者最佳的首诊治疗措施是 A.口服抗菌药物 B.彻底除净牙石及菌斑，3 % HO冲洗 C.去除大块牙石及坏死物，3% HO，冲洗 D.全身给予维生素C、蛋白质等支持疗法 E.1%～3% HO含漱1周

4.男性，25岁，体健，吸烟每日一包。主诉：牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查：龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。此患者最佳的首诊治疗措施是 A.口服抗菌药物 B.彻底除净牙石及菌斑，3％HO冲洗 C.去除大块牙石及坏死物，3％HO冲洗 D.全身给予维生素C、蛋白质等支持疗法 E.1％～3％HO含漱1周

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  • 第1题：

    患者，男，25岁。体健，吸烟每日1包。主诉：牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查：龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。

    以下口腔检查及其他辅助检查有助于确诊，除外
    A.查血
    B.测体温
    C.口腔黏膜的检查
    D.假膜是否易于擦去
    E.测血压

    答案：E
    解析：

    急性坏死性溃疡性龈炎与吸烟有关，临床表现包括牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭。龈乳头及龈缘坏死有溃疡，表面覆盖坏死假膜。血压与本病的诊断无关。急性期病变区的龈下细菌学涂片对确诊有帮助。该患者最佳首诊治疗措施是去除大块牙石及坏死物，3% HO冲洗。

  • 第2题：

    患者，男，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。

    若确诊为坏死性溃疡性龈炎，最有价值的辅助检查是
    A.白细胞趋化功能
    B.X线片
    C.龈下菌斑涂片
    D.龈沟液酶检查
    E.查血

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，25岁。体健，吸烟每日1包。主诉：牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查：龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。

    确诊为急性坏死性溃疡性龈炎，最有价值的辅助检查是
    A.病变区的龈下细菌学涂片
    B.血常规
    C.龈沟液中酶检查
    D.切除组织行病理学检查
    E.X线片

    答案：A
    解析：

    急性坏死性溃疡性龈炎与吸烟有关，临床表现包括牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭。龈乳头及龈缘坏死有溃疡，表面覆盖坏死假膜。血压与本病的诊断无关。急性期病变区的龈下细菌学涂片对确诊有帮助。该患者最佳首诊治疗措施是去除大块牙石及坏死物，3% HO冲洗。

  • 第4题：

    男性，25岁，体健，吸烟每日一包。主诉：牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查：龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。

    若确诊为急性坏死性溃疡性龈炎，最有价值的辅助检查是
    A.病变区的龈下细菌学涂片
    B.血常规
    C.龈沟液中酶检查
    D.切除组织行病理学检查
    E.X线片

    答案：A
    解析：
    143.急性坏死性溃疡性龈炎与吸烟有关。临床表现包括牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭，龈乳头及龈缘坏死有溃疡，表面覆盖坏死假膜。144.血压与本病的诊断无关。145.急性期病变区的龈下细菌学涂片对确诊有帮助。146.该患者最佳首诊治疗措施是去除大块牙石及坏死物，3％HO冲洗。

  • 第5题：

    男性，25岁，体健，吸烟每日一包。主诉：牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查：龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。

    以下口腔检查及其他辅助检查有助于确诊，除外
    A.查血
    B.测体温
    C.口腔黏膜的检查
    D.假膜是否易于擦去
    E.测血压

    答案：E
    解析：
    143.急性坏死性溃疡性龈炎与吸烟有关。临床表现包括牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭，龈乳头及龈缘坏死有溃疡，表面覆盖坏死假膜。144.血压与本病的诊断无关。145.急性期病变区的龈下细菌学涂片对确诊有帮助。146.该患者最佳首诊治疗措施是去除大块牙石及坏死物，3％HO冲洗。

  • 第6题：

    患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。

    如确诊为"急性坏死性溃疡性龈炎"，则患者应该具备哪些临床特征
    A.起病急
    B.以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征
    C.牙龈发生成簇小水疱
    D.牙齿快速松动
    E.牙龈极易出血
    F.腐败性口臭
    G.剧烈疼痛
    H.高热、贫血、衰竭

    答案：A,B,E,F,G
    解析：
    1.题干信息：患者，男，25岁，牙龈自动出血伴疼痛3天，低热，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度<3mm。符合急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现特点。但并未指明有无坏死物，或是脓液，不能排除急性龈乳头炎和急性牙龈脓肿。
    3.根据题干和提示信息，可诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，其感染优势菌包括螺旋体、梭杆菌和中间普氏菌。
    4.选项C不应在急性期进行，属急性期过后的治疗。选项G是白血病的牙龈病损的治疗原则，为干扰选项。其他6个选项均为急性坏死性溃疡性龈炎的治疗措施。

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