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题共用题干32岁,第二胎,孕34周,出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周,无其他不适,血压16/12kPa,以往妊娠有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验ALT140U/L。下列诊断何项可能性最大 查看材料A.妊娠期高血压病致肝损B.急性病毒性肝炎C.妊娠急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎

题目

题共用题干

32岁,第二胎,孕34周,出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周,无其他不适,血压16/12kPa,以往妊娠有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验ALT140U/L。

下列诊断何项可能性最大 查看材料

A.妊娠期高血压病致肝损

B.急性病毒性肝炎

C.妊娠急性脂肪肝

D.妊娠期肝内胆汁淤积症

E.药物性肝炎


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    32岁,第二胎,妊娠34周出现皮肤瘙痒、巩膜发黄二周,无其他不适,血压16/12kPa,以往有同样发作史,产后黄疽自行消退;化验SGPP140单位。若要明确是否为妊娠期肝内胆汁淤积综合征,下列检查中应首选何项

    A.血清总胆红素
    B.血清胆固醇
    C.血清胆酸
    D.尿胆素
    E.麝香草酚浊度试验

    答案:C
    解析:
    该题常见错误是选择A。有黄疸出现,血清胆红素一般会升高,但血清胆酸显著升高才是妊娠胆汁淤积综合征区别于其他肝病所致黄疸的最灵敏的检验。

  • 第2题:

    32岁,第二胎,孕34周,出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周,无其他不适,血压16/12kPa.以往妊娠有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验ALT140U/L。

    若是传染性肝炎,一般必定有
    A.黄疸
    B.ALT剧烈升高
    C.胆固醇升高
    D.纳差,恶心,呕吐等消化道症状
    E.HBsAg(+)

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    32岁,第二胎,孕34周,出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周,无其他不适,血压16/12kPa.以往妊娠有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验ALT140U/L。

    若要明确是否妊娠期肝内胆汁淤积症,下列检查应首选何项
    A.血清总胆红素+1分钟胆红素
    B.血胆固醇
    C.血清胆酸
    D.尿胆素
    E.麝香草酚浊度试验

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    二十五岁经产妇,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。

    经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿无影响的是
    A.血压升高
    B.胎儿窘迫
    C.早产
    D.死胎
    E.围生儿死亡率增高

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    32岁,第二胎,孕34周,出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周,无其他不适,血压16/12kPa.以往妊娠有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验ALT140U/L。

    下列诊断何项可能性最大
    A.妊娠期高血压病致肝损
    B.急性病毒性肝炎
    C.妊娠急性脂肪肝
    D.妊娠期肝内胆汁淤积症
    E.药物性肝炎

    答案:D
    解析: