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鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是 查看材料A.疼痛程度B.全身情况C.大便隐血持续阳性D.胃镜与X线钡餐检查E.内科治疗疗效
题目
鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是 查看材料
A.疼痛程度
B.全身情况
C.大便隐血持续阳性
D.胃镜与X线钡餐检查
E.内科治疗疗效
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第1题：
下列有关胃的良性与恶性溃疡鉴别要点的叙述，正确的是
A.早期溃疡型胃癌单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别
B.活组织检査可以确定良性或恶性溃疡C.即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊恶性溃疡的可能
D.胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性或恶性溃疡的可靠依据答案：B,C,D解析：胃良、恶性绩疡的鉴别很重要。早期的溃疡型胃癌在内镜下很难与良性溃疡相鉴别，可多处取 活组织检査，以资鉴别。任何检査都不能保证100%准确,内镜下诊断为胃溃疡，即使活检阴性，仍可能为 假阴性，而漏诊胃癌。复查胃镜溃疡愈合只能作为良、恶性溃疡鉴别的辅助诊断方法，而不是确诊依据。 -
第2题：
男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是
A.根据疼痛程度
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据内科治疗疗效
E.根据胃镜与X线钡餐检查答案：E解析：9.胃溃疡疼痛时间多在餐后1小时出现，下餐前缓解；良恶性溃疡的区别主要依靠胃镜及镜下活检，治疗因HP阳性，故以PPI联合两种抗生素，根除率高。
14.病人出现黑便，提示有消化道出血，上消化道造影应在出血停止1周后进行，出血最常见原因为消化性溃疡。十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。 -
第3题：
关于胃的良性与恶性溃疡鉴别要点的叙述，正确的是
A．早期溃疡型胃癌单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别
B．活组织检查可以确定良性或恶性溃疡
C．即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊恶性溃疡的可能
D．胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性与恶性溃疡的可靠依据
BCD -
第4题：
女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是
A.内科治疗无效
B.粪便隐血持续阳性
C.全身情况
D.疼痛程度
E.胃镜与钡透检查答案：E解析： -
第5题：
9、胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别点
胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别可从以下几方面考虑：(1)病程：恶性溃疡病程短，呈进行性恶化。而良性溃疡病程长，呈周期性。(2)恶性溃疡以中年以上多见，而良性溃疡则多发生于青年人。(3)临床症状：恶性溃疡的疼痛无规律性，渐渐加重，消瘦，制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效。而良性溃疡的疼痛有规律，进食时可能缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。(4)大便潜血：恶性溃疡病人大便潜血试验常呈持续阳性，虽经药物治疗，潜血不易消失。而良性溃疡病人大便潜血试验在活动期呈阳性，经治疗后可转阴性。这也是恶性溃疡与良性溃疡的鉴别要点之一。(5)胃酸：恶性溃疡可胃酸缺乏或无酸；良性溃疡病人胃酸正常或偏高。(6)X线钡餐：恶性溃疡病人可发见肿块边缘不齐，直径大于2.5厘米。而良性溃疡病灶较小，突出于腔外，直径小于2厘米。(7)胃镜检查：良性溃疡表现为圆形或椭圆形，形状规则；边缘光滑，底平滑有苔，周围粘膜皱襞柔软，向溃疡集中。恶性溃疡则表现为肿块形状不规则，凹凸不平，有污苔附着，周围界限不清；伴结节，触之质硬易出血。(8)疗效观察：良性溃疡经治疗症状减轻或消失。出血停止；恶性溃疡一般治疗无效，病情渐渐加重。