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患者男，口底肿物半年，最近2周来自觉语言、吞咽有障碍，检查见口底黏膜隆起，表面黏膜光滑，肿物较韧、有弹性，触之有面团感。术后病理检查发现肿物为囊性，纤维囊壁上可见皮脂腺及毛囊，囊腔内见脱落的角化物。应诊断为A、表皮样囊肿B、皮样囊肿C、牙源性角化囊肿D、皮脂腺囊肿E、甲状舌管囊肿
题目
患者男，口底肿物半年，最近2周来自觉语言、吞咽有障碍，检查见口底黏膜隆起，表面黏膜光滑，肿物较韧、有弹性，触之有面团感。术后病理检查发现肿物为囊性，纤维囊壁上可见皮脂腺及毛囊，囊腔内见脱落的角化物。应诊断为
A、表皮样囊肿
B、皮样囊肿
C、牙源性角化囊肿
D、皮脂腺囊肿
E、甲状舌管囊肿
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
患者男，28岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及2cm×2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突人口底，口底黏膜呈淡蓝色如行穿刺检查，其穿刺物可能为
A.棕色清亮液体
B.黏稠乳白色液体
C.豆渣样物
D.脓液
E.蛋清样可拉丝液体答案：E解析： -
第2题：
患者，男，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。选用的手术切口是
A.口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口
B.颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口
C.颏下皮肤的梭形切口
D.两侧下颌下缘下2cm，颏下正中至舌骨“T”形切口
E.口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口答案：B解析：4.此题考查根据囊肿穿刺物进行鉴别诊断的方法。除D为皮样囊肿穿剌物特点以外，A、
B、C、E分别为皮脂腺囊肿、舌下腺囊肿、囊性淋巴管瘤和颌骨囊肿的穿刺物表现：口底区术后预防血肿和死腔形成的最有效的绷带技术是交叉十字绷带，其他备选
答案因部位不正确或加压力度不肯定而不应被选择。 -
第3题：
男性患者，30岁，左颌下肿胀半年，有消长史。检查：触及2cm×2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突人口底，口底黏膜呈淡蓝色。该患者要明确诊断，首先应作哪项检查
A.细针吸细胞学检查
B.CT
C.颌下腺造影
D.拍颌下腺侧位片
E.穿刺液检查答案：E解析：舌下腺囊肿口外型主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。囊肿位于口底一侧黏膜下，呈淡蓝色，囊壁薄，质地柔软；较大舌下腺囊肿可穿入下颌舌骨肌进入颌下区，也可波及对侧口底。囊肿可因创伤而破溃，流出黏稠蛋清样液体。 -
第4题：
患者，男，30岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及2cm×2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色。该患者要明确诊断，首先应作哪项检查
A.颌下腺造影
B.穿刺液检查
C.细针吸细胞学检查
D.CT
E.拍颌下腺侧位片答案：B解析： -
第5题：
男性患者，30岁，左颌下肿胀半年，有消长史。检查：触及2cm×2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突人口底，口底黏膜呈淡蓝色。如行穿刺检查，其穿刺物可能为
A.棕色清亮液体
B.蛋清样可拉丝液体
C.黏稠乳白色液体
D.豆渣样物
E.脓液答案：B解析：舌下腺囊肿口外型主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。囊肿位于口底一侧黏膜下，呈淡蓝色，囊壁薄，质地柔软；较大舌下腺囊肿可穿入下颌舌骨肌进入颌下区，也可波及对侧口底。囊肿可因创伤而破溃，流出黏稠蛋清样液体。