女，49岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆颌，余留牙无异常。义齿的基托最好选用( )。A、铸造基托B、塑料基托C、金属网状基托D、锤造基托E、树脂基托人工牙可选择( )。A、瓷牙B、铸造牙C、锤造牙D、金属舌面牙E、金属颌面牙

题33：该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，尽量避免暴露金属，同时要避免邻近缺隙的基牙受到较大的扭力，卡环应放置在两侧或以后的牙齿上（如间隙卡环，卡环臂尖位于近中倒凹区；或联合卡环），尽量不要在上放置卡环。同时要在的牙合面或舌面近中放置支托，以增强支持作用。正确答案应选E。题34：前牙Ⅲ度深覆牙合，上前牙腭侧修复间隙小，而前牙牙合力相对较大。人工牙腭侧基托必须有足够的强度，而且要尽量薄。所以义齿应采用铸造金属支架和金属基托。塑料基托、塑料基托加金属网或锤造金属基托均不适合。正确答案是A。题35：由于人工牙处咬合力大，修复间隙小，为了避免人工牙折断，应采用有金属舌面的人工前牙。正确答案是D。

Ⅲ度深覆牙合患者塑料基托反复折断，可在基托折断处增加铸造金属网，或改做铸造金属基托。

1.缺失，属于王征寿（Kennedy）分类的第四类，前牙缺失多，邻近基牙固位不足，可向远中延长基托，增加基牙，以用于对抗义齿沿支点线旋转，增加平衡距消除支点。2.铸造基托因金属强度大，不易折断，可将基托做得较薄，小巧。由于患者前牙区Ⅲ°深覆，修复的垂直空间受限，故选择铸造基托。3.金属舌面牙硬度大，强度高，能承受较大力不易破裂及磨损，适用于缺牙间隙过窄小，龈距离过低者，故选D。

1.该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，直接固位体应放在尖牙以后的牙齿上，所以可排除答案B、D。近中游离端义齿，为抵抗义齿近中端下沉或翘动，应首选3个以上卡环，以达到义齿的面成固位。由上述推断，只有答案E符合要求，故应选E。
2.上前牙缺失，前牙区Ⅲ度深覆，此时上前牙腭侧间隙小，而深覆患者前牙力相对较大，若用塑料基托时，无足够空间容纳塑料基托的厚度，且塑料基托易折裂，而金属基托强度大，且较薄，故A正确，而B、E错误。金属网状基托只能加强塑料基托的强度，而不能减少基托的厚度，所以C错误。现锤造基托已被淘汰，因此D错误。所以本题应选A。
3.上前牙缺失，前牙区Ⅲ度深覆，因此前牙力大，应选择强度大的人工牙，因此排除A，同时前牙美观很重要，因此D正确，B错误。金属面牙为后牙的人工牙，因此E错误。锤造牙已被淘汰，因此C错误。所以本题应选D。