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男，8岁，右上前牙肿痛3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：型舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊(+)，松动Ⅰ度。牙龈充血，根尖区牙龈有一/1,脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影像，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛(-)。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊(+)，松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示E根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1/3，牙囊不连续，
题目
男，8岁，右上前牙肿痛3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：型舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊(+)，松动Ⅰ度。牙龈充血，根尖区牙龈有一/1,脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影像，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛(-)。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊(+)，松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示E根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。感染来源是( )。A、龋病致牙髓感染
B、牙周感染
C、咬合创伤
D、隐裂
E、畸形舌窝感染
有效的治疗方法是( )。A、瘘管搔刮术
B、冠髓切断术
C、根尖诱导成形术
D、根管治疗
E、塑化治疗
行诊断的重要依据是( )。A、疼痛史
B、髓腔暴露
C、牙龈瘘管
D、X线表现
E、叩诊松动度
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第1题：
共用题干
患儿男，8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：
舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊(+)，松动Ⅰ度。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示
根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。
龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（-）。
大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示
根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。
牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。
感染来源是
A:龋病致牙髓感染
B:牙周感染
C:咬合创伤
D:隐裂
E:畸形舌窝感染答案：E解析：题8：本题考查年轻恒牙牙髓、根尖周病的原因。除龋齿外，发育异常如畸形舌窝产生龋齿导致牙髓感染、根尖周感染多见。A不确切,B不正确，C病例中无此信息，D成人多见。题9：本题考查年轻恒牙根尖周病的治疗。由于牙根未发育完全应该尽量保护牙乳头和上皮根鞘活性，因此只能采取C选项中的方法消除炎症封闭根尖孔。本题牙髓已经坏死，因此不是B的适应证。牙根发育完全后的成人恒牙才选择D和E。A只是辅助治疗。题10：本题考查乳牙牙髓、根尖周病的诊断方法。乳牙根尖周病主要依据X线表现。C和D有辅助作用。题11：本题考查乳牙牙髓、根尖周病的治疗方法，乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏，因此应该拔除，不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间，因此应进行间隙保持。 -
第2题：
男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：
舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊(+)，松动I°。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。x线显示
根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。
龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛(一)。
大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊(+)，松动I°。牙颈部有瘘管，牙龈充血。x线显示
根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。
牙根形成1／3，牙囊不连续，上方骨板破坏。
感染来源是
A.龋病致牙髓感染
B.牙周感染
C.咬合创伤
D.隐裂
E.畸形舌窝感染答案：E解析：
题1：本题考查年轻恒牙牙髓、根尖周病的原因。除龋齿外，发育异常如畸形舌窝产生龋齿导致牙髓感染、根尖周感染多见。A不确切，B不正确，C病例中无此信息，D成人多见。
题2：本题考查年轻恒牙根尖周病的治疗。由于牙根未发育完全应该尽量保护牙乳头和上皮根鞘活性，因此只能采取C选项中的方法消除炎症封闭根尖孔。本题牙髓已经坏死，因此不是B的适应证。牙根发育完全后的成人恒牙才选择D和E。A只是辅助治疗。
题3：本题考查乳牙牙髓、根尖周病的诊断方法。乳牙根尖周病主要依据X线表现。C和D有辅助作用。
题4：本题考查乳牙牙髓、根尖周病的治疗方法，乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏因此应该拔除，不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间，因此应进行间隙保持。 -
第3题：
患儿，男，8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。l周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：
舌隆突处有内陷窝，窝内腐质较软，探窄深。叩诊(+)，松动I度。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓疱，刺破有脓液溢出。X线显示
牙周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影像，根尖孑L大喇叭口。
龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（-）。
大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊(+)，松动I度。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示
根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。
牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。
行诊断的重要依据是
A.疼痛史
B.髓腔暴露
C.牙龈瘘管
D.X线表现
E.叩诊松动度答案：D解析：3.乳牙根尖周病的诊断主要依据X线表现。C和D有辅助作用。本题考察乳牙牙髓、根尖病的治疗方法，乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏。冈此应该拔除，不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间，因此应进行间隙保持。 -
第4题：
男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查:
舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊(+)，松动Ⅰ度，牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示
根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影像，根尖孔大喇叭口。
龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（-）。
大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊(+)，松动Ⅰ度，牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示
根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。
牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。
感染来源是
A.龋病致牙髓感染
B.牙周感染
C.咬合创伤
D.隐裂
E.畸形舌窝感染答案：E解析： -
第5题：
患儿，男，8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。l周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：
舌隆突处有内陷窝，窝内腐质较软，探窄深。叩诊(+)，松动I度。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓疱，刺破有脓液溢出。X线显示
牙周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影像，根尖孑L大喇叭口。
龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（-）。
大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊(+)，松动I度。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示
根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。
牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。
感染来源是
A.龋病致牙髓感染
B.牙周感染
C.咬合创伤
D.隐裂
E.畸形舌窝感染答案：E解析：3.乳牙根尖周病的诊断主要依据X线表现。C和D有辅助作用。本题考察乳牙牙髓、根尖病的治疗方法，乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏。冈此应该拔除，不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间，因此应进行间隙保持。 -
第6题：
患儿，男，8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。l周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：
舌隆突处有内陷窝，窝内腐质较软，探窄深。叩诊(+)，松动I度。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓疱，刺破有脓液溢出。X线显示
牙周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影像，根尖孑L大喇叭口。
龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（-）。
大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊(+)，松动I度。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示
根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。
牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。
的治疗方法是
A.瘘管搔刮术
B.冠髓切断术
C.根尖诱导成形术
D.根管治疗
E.塑化治疗答案：C解析：3.乳牙根尖周病的诊断主要依据X线表现。C和D有辅助作用。本题考察乳牙牙髓、根尖病的治疗方法，乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏。冈此应该拔除，不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间，因此应进行间隙保持。